Perioralni dermatitis pri otrocih in odraslih: kako zdraviti in živeti z boleznijo

Perioralni dermatitis je vnetni proces, ki se kaže v obliki izpuščaja okoli ust. Lahko se razširi na skoraj celoten obraz. Patologija ima kronični potek in prizadene le 1% prebivalstva Zemlje. Bolezen lahko izzveni sama, vendar se brez zdravljenja oralni dermatitis sčasoma ponovi.

Alternativna imena - perioralni, steroidni ali rozaceji podoben dermatitis in bolezen stevardes.

9 fotografij Perioralni dermatitis z opisom

Perioralni dermatitis. Zakaj nastane?

Vzroki za perioralni dermatitis so danes nejasni. Kljub temu so znani dejavniki, ki prispevajo k njegovemu videzu:

  • pogosta in dolgotrajna uporaba lokalnih kortikosteroidnih zdravil (običajno predpisanih za druge kožne bolezni, kot so akne, ekcemi ali rozaceja);
  • razpokanje kože;
  • dolgotrajna izpostavljenost neposredni sončni svetlobi;
  • pogosta uporaba dekorativne kozmetike (še posebej, če je slabe kakovosti);
  • prisotnost patologij prebavil;
  • nevrološke težave;
  • neravnovesje hormonov;
  • hipovitaminoza (zlasti pomanjkanje vitaminov E in A);
  • kronični nalezljivi procesi;
  • redna uporaba peroralnih kontraceptivov;
  • oslabljena imunska funkcija;
  • dolgotrajni stres;
  • preobčutljiva koža.

Izpuščaj se lahko pokaže tudi z alergijskim odzivom na eno ali drugo dražilno snov ali pri selitvi v drugo podnebno območje. Redko lahko njegovo tvorbo olajšamo z uporabo zobne paste s fluorom v sestavi.

Omeniti velja, da so svetlopolti ljudje bolj nagnjeni k perioralnemu dermatitisu..

Simptomi perioralnega dermatitisa

Tipičen simptom je rdečkast, natančen izpuščaj okoli ust. Omeniti velja, da območje blizu meje z rdečimi ustnicami ne trpi..

Ključne manifestacije so:

  • luskasti ali mehurjast izpuščaj okoli ust (v njih se pogosto nabira bistra tekoča vsebina);
  • bolečina, pekoč občutek in srbenje;
  • pordelost (jasno vidna na fotografiji oralnega dermatitisa);
  • občutek zategnjenosti kože.

Formacije so običajno združene v ločena območja. Občasno se lahko premaknejo v paranazalno cono in lica. Še bolj redko - na čelo in veke.

Kako se perioralni dermatitis kaže navzven, jasno dokazuje fotografija. Simptomi lahko trajajo več tednov ali mesecev.

Pomembno je omeniti, da imajo podobne simptome tudi nekatere druge kožne bolezni. Prav tako morda ne gre za dermatitis, ampak za banalno draženje. Zato je za natančno diagnozo potreben specialist..

Perioralni dermatitis pri odraslih

Običajno ta vrsta dermatitisa prizadene ženske, stare od 15 do 45 let. Vendar je to le trend. Bolezen lahko prizadene ljudi katere koli starosti, spola in katere koli rase.

Pri nekaterih ženskah se bolezen razvije med nosečnostjo, zlasti v zgodnjih fazah. To je običajno povezano z zmanjšano imunostjo..

Pri perioralnem dermatitisu mora biti zdravljenje med nosečnostjo zelo previdno, saj zdravila v prvih treh mesecih nosečnosti ni mogoče jemati. V drugem trimesečju se lahko predpišejo antibakterijske spojine.

Perioralni dermatitis pri otrocih

Bolezen se razvije pri otrocih katere koli starosti, že od rojstva. Perioralni dermatitis pri otroku običajno zahteva bolj skrbno zdravljenje. Vendar se na splošno malo razlikuje od standardne.

Izpuščaj se pogosto pojavi v naslednjih okoliščinah:

  • med zobmi;
  • z obilnim slinjenjem;
  • v primeru dolgotrajne uporabe bradavice;
  • med zdravljenjem z inhalatorjem in po uporabi razpršil, ki vsebujejo hormone (najpogostejši vzrok).

Otroška bolezen pogosto poteka nekoliko drugače. Izpuščaj je lahko neboleč in svetlo rožnate do rumenkasto rjave barve. V primeru perioralnega dermatitisa pri otrocih vzroke in zdravljenje strogo določi strokovnjak..

Patologija otroku ne ogroža. Večina strokovnjakov otroški perioralni dermatitis uvršča med vrste rozaceje..

Zdravljenje perioralnega dermatitisa

Običajno se v primeru perioralnega dermatitisa vzroki in zdravljenje pri odraslih praktično ne razlikujejo od stanja z otroško boleznijo..

Terapije vključujejo štiri glavna področja:

  • Izključitev provokatorjev. Priporočljivo je, da prenehate uporabljati steroidne kreme in pršila za nos. Izključiti morate tudi kozmetiko, milo in zobno pasto iz fluorida. Izogibajte se neposredni sončni svetlobi in nanesite kremo SPF, preden greste ven.
  • Skladnost s prehrano. Praviloma je bolnikom prikazana hipoalergična prehrana s pretežno zelenjavno vsebnostjo. Če učinka ni, lahko prehrano nadomestimo s terapevtskim postom, ki ga individualno izbere zdravnik. Poleg zelenjave in zelišč je treba v jedilnik dodati še prehransko meso (po možnosti kuhano ali parjeno perutnino), žita na vodi, stročnice, sadje in mlečne izdelke. Sprejemljivo je pečenje z grobo moko. Vredno je izključiti čaj in kavo, sladkarije in začimbe, alkohol, jajca in gobe, agrume, ribe ter konzervirane izdelke in klobase. Prikazana obilna pijača - za uskladitev metabolizma.
  • Peroralna zdravila. Zasnovan za odpravo simptomov in izboljšanje imunskih sil telesa.
  • Zunanja pravna sredstva. Potrebno za lajšanje simptomov in pomiritev kože.

V redkih primerih boste morda morali očistiti črevesje - z uporabo enterosorbentov ali klistirjev. Zdravnik bo natančno določil strategijo zdravljenja - po diagnozi vzrokov in resnosti stanja.

Na splošno lahko terapevtski tečaj traja od 2-3 tedne do 6 mesecev - odvisno od posebne situacije in stopnje škode. Ker se patologija ponavadi ponavlja, mora bolnik redno upoštevati preventivne ukrepe.

Perioralni dermatitis. Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Sklicevanje na ljudske izkušnje je mogoče le po posvetu z zdravnikom in izključno kot dodatek.

Najbolj znane ljudske metode:

  • Rastlinski losjoni. V enakih deležih vzemite vrsto listov trpotca, listov kamilice in cvetov ognjiča. Zmešajte in 50 gramov nastale mase prelijte s 500 mililitri vrele vode. Vztrajajo. Nastalo sestavo lahko uporabimo za brisanje ali namakanje kože obraza, pa tudi za izdelavo losjonov.
  • Medeni obkladek. Vzemite četrtino kozarca lanenega olja in naravnega medu. Zmes segrevamo v vodni kopeli in 2 žlici. žlice čebulnega soka. Temeljito premešajte in pustite, da se ohladi. Uporablja se v obkladkih. Pri tem receptu bodite previdni, saj je med močan alergen..
  • Brezova juha. Iz brezovih brstov se pripravi srednje koncentrirana decokcija. Lahko se pije ali uporablja za pranje.

Poleg tega lahko iz zdravilnih zelišč, kot so kamilica, celandin in šentjanževka, pripravite poparke ali decokcije. Rastline lahko kuhamo posamezno ali kombinirano. Običajno so pozitivne ocene o takem zdravljenju oralnega dermatitisa.

Bolje je, da se zateknete k domačim receptom le na prvih stopnjah pojava in razvoja patologije.

Perioralni dermatitis. Zdravljenje z zdravili

Med terapevtskim tečajem lahko zdravnik predpiše naslednje vrste zdravil:

  • Antihistaminiki. Zasnovan za oslabitev boleče reakcije telesa na dražilno snov in lajšanje vnetja s srbenjem.
  • Pomirjevala. Potreben za pomiritev živčnega sistema in kože.
  • Hladilne kreme. Za pomiritev kože. Pogosto pri perioralnem dermatitisu simptome zdravimo z mazilom..
  • Antibiotiki. Tako sistemski kot lokalni. Predpisano za hudo bolezen, pa tudi v primerih bakterijske okužbe.
  • Imunomodulatorji. Za uravnavanje imunskega sistema.
  • Imunosupresivne kreme. Uporablja se za umetno omejevanje in zatiranje lokalne imunosti.
  • Diuretiki Uporabljajo se za izboljšanje izločanja tekočine iz telesa. Prikazano za močno otekanje.
  • Zdravila proti aknam. Za lajšanje simptomov.
  • Vitaminski kompleksi. Za podporo moči telesa.

Praviloma se hkrati uporablja več zdravil - v kompleksu. Ker so pri perioralnem dermatitisu vzroki in zdravljenje lahko različni pri različnih bolnikih, zdravnik po natančni diagnozi stanja predpiše potrebna zdravila.

Preventivni ukrepi za perioralni dermatitis

Kljub temu, da so pri perioralnem dermatitisu pregledi bolnikov o zdravljenju običajno pozitivni, se lahko pojavijo recidivi.

Da bi se izognili bolezni ali preprečili njeno napredovanje, morate upoštevati številna pravila in omejitve:

  • Izogibajte se uporabi zdravil na osnovi glukokortikoidov. To velja tako za zunanje pripravke kot za zdravila za interno uporabo. Če se vnosu ne moremo izogniti, je bolje, da posežemo po šibkejših zdravilih. Ne zlorabljajte tudi krem ​​za rozacejo, seboroični dermatitis in akne. To še posebej velja za bolnike s kroničnimi okužbami in hormonskimi neravnovesji..
  • Kozmetiko uporabljajte previdno. Biti mora lahka, za občutljivo kožo in brez agresivnih sestavin. Slednji vključujejo parafinski vosek, natrijev lavril sulfat, vazelin in dišave. Bolje redno nanašati vlažilna sredstva in uporabljati blaga čistila.
  • Zaščitite kožo pred zunanjimi vplivi. Sončni ultravijolični žarki in veter lahko poslabšajo perioralni dermatitis. Pred izhodom si na obraz nanesite zaščitne kreme z zaščitnim faktorjem.
  • Upoštevajte hipoalergeno prehrano. In opustite slabe navade, kot je kajenje.

Upoštevanje priporočil bo olajšalo stanje telesa in pomagalo preprečiti ponovitve bolezni.

Strokovnjaki za perioralni dermatitis: kako in kako zdraviti

Po statističnih podatkih perioralni dermatitis prizadene približno 1-2,5% odrasle populacije planeta, najpogosteje se bolezen pojavlja pri ženskah, starih od 25 do 45 let. Te bolezni ne smemo obravnavati le kot kozmetični problem - pojav simptomov, značilnih za perioralni dermatitis, kaže na motnje v delovanju notranjih organov, zato se je treba, če se pojavijo znaki bolezni, nujno posvetovati z zdravnikom. Samo pravočasna diagnoza in pravilno predpisana terapija bosta pomagala trajno znebiti simptomov te bolezni..

Perioralni dermatitis: kaj je to?

Perioralni dermatitis (rozacea podoben, steroidni, oralni, perioralni) je vnetna kožna bolezen, ki se pojavi zaradi izpostavljenosti škodljivim dejavnikom iz okolja in se kaže v obliki izpuščajev na obrazu. Kljub temu, da je iz imena bolezni mogoče presoditi, da so elementi izpuščaja lokalizirani okoli ust, so lahko prizadeta tudi druga področja kože. Pogosto se izpuščaj pojavi na mestih, kot so čelo, lica, brada, nos.

Vzroki perioralnega dermatitisa

Znanstveniki ne morejo navesti posebnega vzroka, ki izzove izbruh bolezni. Steroidni dermatitis spada med številne multifaktorske bolezni - to so patološka stanja, ki jih povzročajo številni vzroki in dejavniki. Sem spadajo naslednje:

  • dolgotrajna uporaba lokalnih glukokortikoidov (mazilo s prednizolonom, hidrokortizonsko mazilo). Povezava s tem dejavnikom je zabeležena precej pogosto, zato zdravniki menijo, da so lokalni glukokortikoidi eden ključnih razlogov, ki povzročajo simptome rozacea podobnega dermatitisa. Zanimivo je dejstvo, da se izpuščaj pojavi ob odpovedi glukokortikoidov - to človeka prisili k nadaljnji uporabi hormonskih mazil, vendar učinek le-teh postane manj opazen vsak dan uporabe..
  • uporaba dekorativne kozmetike. Kemikalije v kozmetiki lahko sprožijo tudi simptome oralnega dermatitisa. Še posebej pogosto se pokaže povezava med boleznijo in uporabo podlage..
  • fizični dejavniki, ki vplivajo na kožo. Sem spadajo vroč in hladen zrak, močan veter in ultravijolično sevanje. Ti fizikalni dejavniki negativno vplivajo na kožo in zmanjšujejo njene zaščitne lastnosti..
  • uporaba higienskih izdelkov. Perioralnega dermatitisa lahko izzovejo ne samo dekorativna kozmetika, temveč tudi gospodinjske kemikalije, higienski izdelki. Pojav izpuščaja je pogosto povezan z uporabo krem ​​za obraz, pene za britje, različnih losjonov in zobne paste z visoko vsebnostjo fluorida..
  • uporaba kombiniranih peroralnih kontraceptivov. Kontracepcijske tablete lahko motijo ​​žensko hormonsko ravnovesje (še posebej, če se uporabljajo dlje časa, če so nepravilno izbrane), kar povzroči pojav steroidnega dermatitisa.
  • druge motnje pri delu endokrinega sistema. Ni skrivnost, da hormoni vplivajo na vse procese v človeškem telesu. Razlike v ravni hormonov lahko privedejo tudi do rozaceje podobnega dermatitisa. Poleg tega perioralni dermatitis ne kaže vedno na patologijo žlez z notranjim izločanjem - včasih se bolezen pojavi pri zdravih ženskah (na primer v drugi fazi cikla, pred menstruacijo ali med nosečnostjo, v poporodnem obdobju).

Steroidni dermatitis: klasifikacija bolezni

Obstajata 2 glavni klasifikaciji bolezni: glede na resnost simptomov in lokalizacijo izpuščaja.

Lokalizacija izpuščaja se razlikuje:

  • sam perioralni dermatitis. Izpuščaj se nahaja okoli ust in brade.
  • periorbitalni dermatitis. Izpuščaji se lahko pojavijo na nosu, licih in okoli oči.
    mešana oblika. Združuje znake perioralnega in periorbitalnega dermatitisa. Ta oblika je pogostejša od drugih..
  • Steroidni dermatitis je tako kot vse druge bolezni razvrščen tudi po resnosti. Toda za določitev resnosti bolezni obstaja poseben indeks (PODSI) - vključuje značilnosti znakov, kot so pordelost, papule (vozlički) in luščenje. Vsak od teh simptomov je ocenjen na lestvici od 0 do 3. Uporabijo se lahko tudi vmesne vrednosti, na primer 1,5 ali 2,5 točke. Nato se točke seštejejo - posledično se dobi indeks PODSI, zahvaljujoč kateremu lahko določite resnost bolezni.

Pri blagi stopnji bolezni je indeks v območju 0,5-2,5, pri perioralnem dermatitisu zmerne teže je ta vrednost 3,0-5,5, in če je indeks v območju 6,0-9,0, potem lahko sklepamo, da je bolezen huda.

Glavni znaki oralnega dermatitisa

Na koži obraza se pojavi hiperemija (pordelost), pojavijo se tesnila okrogle oblike (vozlički), ki so pogosto okrogle in majhne velikosti (do 2 mm). Včasih se lahko pojavijo majhne posamezne vezikule (vezikule). Proces spremlja pekoč občutek in srbenje, bolnik se lahko pritoži zaradi občutka zategovanja kože. Koža je suha, lahko se pojavi luščenje in skorja.

Približno 85-90% bolnikov ima simptom, značilen za steroidni dermatitis - prisotnost obrobe okoli ustnic (2-4 mm), na kateri se izpuščaj skoraj nikoli ne pojavi. Če ni ustreznega zdravljenja, lahko dermatitis postane kroničen. Če se to zgodi, ima oseba lahko nevrotične motnje in psihološke težave..

Oralni dermatitis: diagnostične metode

To bolezen diagnosticira dermatolog. Med začetnim pregledom in zaslišanjem bolnika lahko zdravnik postavi predhodno diagnozo. Poleg tega se za potrditev diagnoze izvajajo številne laboratorijske in instrumentalne študije. Za diagnosticiranje steroidnega dermatitisa se uporabljajo naslednje raziskovalne metode:

  • Dermatoskopija. Omogoča vam jasnejšo vizualizacijo in upoštevanje elementov izpuščaja.
  • Splošni in biokemijski krvni test. V rezultatih testov praviloma ne najdemo sprememb, včasih se lahko poveča vsebnost eozinofilcev (kar kaže na alergijsko reakcijo), v nekaterih primerih pa se poveča stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR), kar kaže na kronični vnetni proces.
  • Bakterijska kultura strganja kože. Ugotovljeno je bilo, da je število mikroorganizmov na koži pri ljudeh z oralnim dermatitisom običajno večje kot pri zdravi osebi. Ugotovite glive Candida in pršice Demodex folliculorum (popularno imenovane "očesne pršice"), ki parazitizirajo blizu ali znotraj lasnih mešičkov na človeški koži.

Zgornje študije dajejo zdravniku možnost, da opravi diferencialno diagnostiko in izključi druge kožne bolezni: rozaceo, akne, atopijski dermatitis, demodikozo, ekcem.

Opravljanje drugih preiskav, na primer histološkega pregleda, običajno ni smiselno. Mikroskopske spremembe, ki jih lahko opazimo med to študijo, se ne razlikujejo od sprememb, ki jih zaznamo pri drugih vnetnih reakcijah na koži..

Kako zdraviti oralni dermatitis

Če je bolezen blaga in se je pojavila pred kratkim, potem je v večini primerov za zdravljenje perioralnega dermatitisa dovolj tako imenovana "ničelna terapija". Ta koncept vključuje številne ukrepe, ki jih bolnik priporoča v prvi fazi zdravljenja. Tej vključujejo:

  • ukinitev glukokortikoidnih zdravil. Pogosto po tem, ko oseba preneha nanašati mazila in kreme z glukokortikoidi na kožo, opazimo "odtegnitveni sindrom". Kaže se kot poslabšanje stanja kože, zato v večini primerov bolniki še naprej uporabljajo lokalno hormonsko zdravljenje. Če pa tega ne počnemo 5-7 dni, se stanje kože izboljša in simptomi bolezni postanejo manjši.
  • prenehanje uporabe dekorativne in higienske kozmetike. Ker je nemogoče natančno določiti vzrok steroidnega dermatitisa, je v prvi fazi bolje izključiti vso kozmetiko, ki lahko povzroči to stanje. Obraz je bolje umiti s hladno vodo, nato pa kožo popijte z mehko brisačo iz naravne tkanine.
  • ne uporabljajte zobne paste z visoko vsebnostjo fluorida. Za čas zdravljenja je bolje fluorirano zobno pasto nadomestiti z drugimi izdelki za nego ustne votline (bolje je uporabiti hipoalergeno zobno pasto ali zobni prah).

Zelo pomembno je, da kakršne koli kozmetične in higienske izdelke uporabljate previdno, tudi po izginotju izpuščaja - to bo pomagalo preprečiti ponovitev bolezni..

Zdravljenje z zdravili, mazila in kreme za perioralni dermatitis

Druga stopnja zdravljenja bolezni vključuje uporabo številnih lokalnih in splošnih zdravil:

  • antibiotična mazila in kreme. Uporabite sredstva za lokalno zdravljenje, na primer eritromicinsko mazilo, kremo z metronidazolom. Antibakterijska mazila za oralni dermatitis na obrazu se uporabljajo 2-3 mesece.
  • mazila s protivnetnimi učinki. Danes lekarne ponujajo veliko izbiro mazil in krem, ki lajšajo vnetja in izboljšujejo splošno stanje kože. Najbolj priljubljeni so naslednji izdelki: mleko Protopic, krema Adapalen, Elidel, Rosamet, Panthenol.
  • antihistaminiki. Zmanjšajte intenzivnost vnetno-alergijske reakcije. Uporabite Cetrin, Zirtek, Zodak, Tavegil. Nekateri zgoraj omenjeni antihistaminiki so na voljo v sirupih za uporabo v otroštvu.
  • V hudih primerih perioralnega dermatitisa zdravniki predpisujejo pomirjevala: Valerik, Novo-Passit, Alora.

Strojna terapija

Aparatno zdravljenje perioralnega dermatitisa se praviloma izvaja v fazi oslabitve akutnih simptomov bolezni. Uporabite ultravijolično obsevanje (ima baktericidni učinek), mehansko čiščenje kože, ki odstrani keratinizirano kožo. Uporablja se tudi visokofrekvenčni nizkonapetostni tok - spodbuja krvni obtok in limfno drenažo, izboljšuje regenerativne procese v koži.

Pri nekaterih oblikah oralnega dermatitisa je lahko UV-sevanje provokativni dejavnik, zato mora specialist predpisati strojno zdravljenje.

Tradicionalne metode zdravljenja

Obstajajo številne nekonvencionalne metode, ki jih lahko uporabimo kot dodatno terapijo za steroidni dermatitis. Najučinkovitejša so naslednja tradicionalna zdravila:

  • Infuzija vrvic, ognjiča, kamilice in listov trpotca. Za pripravo tega izdelka morate vzeti vse sestavine v enakih delih. Nato morate mešanico napolniti z vodo v razmerju 1:10, vztrajati na hladnem 3-5 dni. Infuzija je primerna tako za brisanje kože obraza kot za losjone. Uporabljati ga morate 2-3 krat na dan..
  • Kompresor iz lanenega olja. Treba je zmešati po 50 g medu in lanenega olja, hraniti v vodni kopeli 15-20 minut, dodati 2-3 žlice. čebulni sok. Pustite, da se zmes ohladi, uporabite za obkladke 1-2 krat na dan.
  • Odvar brezovih brstov. Vzemite 100 g brezovih brstov, prelijte 500-600 ml vode, kuhajte na majhnem ognju 20 minut, pustite, da se ohladi. Juho lahko jemljemo peroralno (2 žlici 3-4 krat na dan) in jo uporabimo tudi za pranje. Ima protivnetne in diuretične učinke, kar posledično zmanjša otekanje kože.
  • Ne pozabite, da učinkovitost ljudskih zdravil ni dokazana, zato jih je mogoče uporabiti šele po posvetovanju z dermatologom.

Hitra pomoč pri poslabšanju bolezni

Če so se po okrevanju simptomi bolezni spet začeli pojavljati, je to lahko poslabšanje perioralnega dermatitisa. Da bi se izognili napredovanju bolezni, morate ukrepati takoj, ko postanejo opazni prvi znaki steroidnega dermatitisa.

Z poslabšanjem perioralnega dermatitisa je treba opustiti uporabo kozmetike, da zaščitimo kožo pred škodljivimi učinki. Hiter učinek daje lokalno zdravljenje: kreme, emulzije, mazila, losjoni. V osnovi se uporabljajo protivnetne kreme (Pimecrolimus), mehčala (D-Panthenol, Bepanten), sušilna mazila (cinkovo ​​mazilo in njegovi analogi).

Če začnete zdravljenje takoj, ko se pojavijo prvi simptomi, bo po nekaj dneh opazno izboljšanje stanja..

Ali je prehrana pomembna za dermatitis rozacea??

Običajno je bolnikom, ki trpijo zaradi rozaceje podobnega dermatitisa, predpisana terapevtska hipoalergenska dieta. V najhujših primerih se izvaja celo medicinsko postenje, vendar ga je treba izvajati le pod nadzorom strokovnjaka.!

Hipoalergena dieta je izključitev živil, ki najpogosteje povzročajo alergijske reakcije: čokolada, agrumi, morski sadeži, oreški, kava, gobe, alkohol. Nutricionisti priporočajo tudi zmanjšanje količine sladkorja, soli, začimb, ocvrte in mastne hrane v dnevni prehrani. Zgornje izdelke je bolje nadomestiti z jedmi, ki vsebujejo stročnice, mlečne izdelke, pusto meso, zelišča in zelenjavo, ajdo, riž in druga žita. Te jedi je bolje kuhati na pari, lahko tudi kuhamo ali pečemo hrano.

Skladnost s hipoalergensko prehrano bo izboljšala presnovne procese v koži in pomagala preprečiti zaplete rozace podobnega dermatitisa.

Ali lahko uporabim podlago za perioralni dermatitis?

Steroidni dermatitis je bolezen, ki jo spremlja lokalno zmanjšanje imunosti, zato se na koži pojavi vnetje kot odziv na dražilno snov. Ni skrivnost, da kozmetika (vključno s podlago) vsebuje dodatke, ki lahko negativno vplivajo tudi na zdravo kožo. Odgovor je nedvoumen: uporaba podlage, zlasti v obdobjih poslabšanja steroidnega dermatitisa, je nesprejemljiva. To lahko v prihodnosti poslabša stanje in razvije zaplete..

Zunaj poslabšanja peroralnega dermatitisa lahko po potrebi uporabimo podlago. Toda to je treba storiti previdno: preden izdelek nanesete na celoten obraz, je bolje opraviti test. Če želite to narediti, morate podlago nanesti na majhno površino kože, na primer na lice ali brado, in več dni opazovati stanje kože (tudi po tem, ko je bila podlaga odstranjena s površine kože).

Bolje je uporabljati hipoalergene tonske kreme, to storite le po potrebi, konec dneva temeljito odstranite ličila in skrbno spremljajte stanje kože - ti previdnostni ukrepi bodo pomagali preprečiti ponovitev perioralnega dermatitisa.

Zapleti steroidnega dermatitisa

Če rozaceje podobnega dermatitisa dolgo ne zdravimo, bo bolezen postala kronična in se bo nenehno ponavljala. Na mestu primarnega izpuščaja se bodo pojavili sekundarni elementi: brazgotine in starostne pege. Koža lahko sčasoma postane suha in lušči. Vse to vodi do psiholoških težav, nevrotičnih motenj in zmanjšanja kakovosti življenja..
Ne pozabite, da je vnetni proces na koži prehod za okužbo (bakterijsko, glivično, virusno). Mikroorganizmi lahko povzročijo, da se pridruži sekundarna okužba, kar bo povzročilo razvoj zapletov, kot so pioderma, absces, flegmon.
Kako se izogniti pojavu perioralnega dermatitisa?

Da bi se izognili neprijetnim simptomom oralnega dermatitisa, morate skrbno spremljati stanje kože in telesa kot celote. Upoštevati morate pravila osebne higiene, uporabljati zaščitne kreme z visoko vrednostjo SPF. Tudi zdravniki priporočajo, da ne zlorabljate dekorativne kozmetike, da skrbno pristopite k njeni izbiri. V nobenem primeru ne smete uporabljati glukokortikoidov brez zdravniškega nadzora..

Hipoalergijska prehrana, pravilna nega kože in redno spremljanje dermatologa bo pomagalo preprečiti ponovitev bolezni..

Perioralni dermatitis je neprijetna bolezen, vendar jo je mogoče pozdraviti. Do danes je bilo razvitih veliko metod zdravljenja, ki človeku omogočajo ne samo razbremenitev akutnih manifestacij bolezni, temveč tudi preprečevanje ponovitve bolezni. Ne pozabite, da se morate ob pojavu prvih znakov peroralnega dermatitisa nujno obrniti na bolnišnico.

Kako hitro pozdraviti perioralni dermatitis

Tradicionalne metode reševanja kožne bolezni obraza

Skupaj s tradicionalnim zdravljenjem se pogosto uporablja alternativno zdravljenje. Tak integriran pristop vam omogoča, da se hitro znebite kožnih izpuščajev in pospešite proces regeneracije poškodovanih predelov..

V začetni fazi razvoja peroralnega dermatitisa tradicionalni zdravilci priporočajo uporabo zeliščnih decokcij za losjone. V tej situaciji je primerno uporabiti pelin, kamilico, lipo, vrvico.

Zeliščne decokcije na osnovi šentjanževke, ognjiča, celandina se priporočajo za vsakodnevno drgnjenje prizadetih predelov kože obraza.

V arzenalu alternativnih terapij so tudi zdravila za peroralno uporabo. Običajno jih jemljemo po istem "scenariju": trikrat na dan po 1/3 skodelice.

Na primer, lahko pripravite decoction po naslednjem receptu. V enakih razmerjih zmešajte liste trpotca, korenine kamniča, cvetni del kamilice in ognjiča ter preslico, šentjanževko in žajbelj. Nato 100 gramov nastalih rastlinskih materialov prelijemo z litrom vrele vode in pustimo, da se napolni. Na osnovi brezovih brstov lahko pripravite tudi zdravilo. 1 žlico rastlinske sestavine prelijemo z 250 ml vrele vode in jo vzamemo po tradicionalni shemi.

Samopripravljena mazila so zelo učinkovita pri oralnem dermatitisu. Na primer, lahko zmešate čebulni sok, naravni med in laneno olje v razmerju 1: 2: 2. Ali pa pripravite zdravilo iz predhodno stopljenega propolisa (4 žlice) in rastlinskega olja (1 žlica).

V večini primerov je s pravočasno in kompetentno terapijo kožno bolezen mogoče odpraviti v nekaj tednih.

Vendar ne pozabite, da je pomembno, da po zdravljenju sledite profilaksi. Iz svojega življenja izločite vse možne dejavnike kožne bolezni (kozmetika, detergenti), opustite uporabo kortikosteroidov in hormonskih krem, pravilno negujte kožo obraza - in potem vas bolezen ne bo več motila

Kako zdraviti bolezen: zdravljenje z zdravili

Takoj je treba opozoriti, da je zdravljenje te bolezni naporen in dolgotrajen proces. Odvisno od resnosti poteka lahko potek zdravljenja traja od 45 dni do 3 mesece. Prej ko začnete s terapijo, hitrejši in učinkovitejši bo rezultat..

Terapija oralnega dermatitisa se začne z odpravo vzročnih dejavnikov, to je z ukinitvijo vse uporabljene kozmetike, krem ​​in mazil ter nadomestitvijo fluorirane zobne paste z običajno. Hkrati s tem se izvaja zdravljenje z mamili, ki lahko vključuje uporabo:

  • antihistaminiki: Loratadin, L-ceta, Suprastin, Cetrin itd.;
  • zdravila iz skupine imidazolov: metronidazol, trihorol;
  • antibiotiki: oksalicin, eritromicin, metaciklin itd.;
  • antiseptične raztopine: Dekasan, klorheksidin;
  • vitamini: riboflavin, askorutin, vitamin C, skupina B, nikotinska kislina itd..

Dietna prehrana je pomemben del celovitega zdravljenja. Za bolnike z diagnozo "oralni dermatitis" zdravniki med terapijo priporočajo, da iz svoje prehrane izključijo slano, začinjeno, začinjeno, kislo hrano in jedi. Poleg tega se "tabu" nalaga na alkohol, čaj in kavo..

Na žalost tudi s pravilnim zdravljenjem ni vedno mogoče preprečiti ponovitve kožne bolezni. Vendar so ponavljajoči se izbruhi bolezni veliko lažji in se hitreje pozdravijo..

Diagnostične značilnosti

Tu načeloma ni nič zapletenega. Zadostuje zunanji pregled specialista in opis drugih simptomov. Da pa bi bilo zdravljenje učinkovito, je treba določiti vzroke za razvoj bolezni. Za to boste morda morali opraviti dodatne teste:

- Opravite pregled pri terapevtu, ki mora narediti anamnezo o pojavnosti nalezljivih bolezni. Morda boste potrebovali podatke kardiologa in endokrinologa.

Če imate oralni dermatitis, bo zdravljenje, katerega pregledi so večinoma pozitivni, izvedeno celovito.

Diagnostične metode

Za diagnosticiranje perioralnega dermatitisa je treba opraviti bakterijsko kulturo rozacea podobnega dermatitisa.

Pogosto diagnostika razkrije prisotnost glivic Candida na koži, ki povzročajo kandidiazo ustne votline. Vendar do danes ni bilo mogoče prepoznati določenih povzročiteljev nalezljivih bolezni, ki povzročajo perioralni dermatitis..

Kožne histologije ni priporočljivo, ker ni posebnih znakov za perioralni dermatitis. Praviloma obstaja subakutni vnetni proces in izolirani predeli spremenjene kože, ki jih lahko zamenjamo s podobno manifestiranimi kožnimi boleznimi.

Vzorci razvoja bolezni

Perioralni dermatitis je pogosto stanje, ki prizadene 1 od 100 odraslih. Običajno trpijo bolniki, stari od 20 do 30 let, ženske pa so 12-krat bolj verjetne kot moški. Vendar pa patologijo opazimo pri predšolskih otrocih in starejših. Med otroki je patologija pogostejša pri mladostnikih..

Vzroki perioralnega dermatitisa niso znani. Znanstveniki menijo, da je alergijska nagnjenost predpogoj za razvoj bolezni. Sprožilni dejavnik je prepogosta uporaba vlažilne kozmetike ali krem ​​z glukokortikoidi (zlasti fluoriranimi), pa tudi uporaba zobne paste s fluoridom.

Dejavniki, ki povzročajo in ohranjajo poslabšanje:

  • dolgotrajna izpostavljenost soncu ali pretirana uporaba solarija;
  • jemanje peroralnih kontraceptivov;
  • žarišča kronične okužbe v telesu (kronični tonzilitis, sinusitis, karies);
  • hormonsko neravnovesje;
  • tuberkuloza in druge resne okužbe;
  • nosečnost.

Včasih je mogoče iz vsebine veziklov pridobiti mikroorganizme rodu fusobacteria, kar kaže na sodelovanje okužbe pri razvoju perioralnega dermatitisa. Menijo, da je pri nekaterih bolnikih bolezen povezana s pršico Demodex in glivico Candida..

Nenehna uporaba vlažilcev vodi do kopičenja tekočine v rožni plasti, kar povzroči njeno otekanje. Zaščitne (pregradne) lastnosti povrhnjice oslabijo, mikroorganizmi se vnesejo v kožo.

Okužba je lokalizirana predvsem v ustih lasnih mešičkov. Vnetje kože - pojavi se dermatitis. Ko opazijo otekanje in pordelost kože, mnogi bolniki začnejo uporabljati glukokortikoidna mazila sami. Po kratkotrajni pozitivni dinamiki stanja ta zdravila povzročijo znatno in dolgotrajno poslabšanje med perioralnim dermatitisom..

V mnogih primerih bolniki uporabljajo fluorirane glukokortikoide po nasvetu dermatologa pri dolgotrajnem seboroičnem dermatitisu, aknah, rozaceji.

Glavno vlogo pri pojavu simptomov bolezni igra pogojno patogena mikroflora kože, ki človeku običajno ne škoduje. Njegove lastnosti, ki povzročajo bolezni, se kažejo v naslednjih pogojih:

  • poslabšanje naravnih baktericidnih lastnosti kože zaradi dolgotrajne uporabe zunanjih glukokortikoidov;
  • poslabšanje imunosti;
  • alergijska reakcija na bakterijske antigene;
  • neravnovesje hormonov zaradi neželenih učinkov zunanjih dejavnikov ali ginekoloških bolezni;
  • redčenje kože pod vplivom hormonskih mazil.

Perioralni dermatitis, nalezljiv ali ne?

Patogena mikroflora, ki sodeluje pri njenem razvoju, se lahko prenese na zdravo osebo. Toda v odsotnosti drugih pogojev za razvoj bolezni (na primer uporaba hormonskih krem) mikrobi ne bodo povzročili vnetja.

Kaj je oralni dermatitis?

oralni dermatitis na obrazu

Običajno se nahajajo simetrično, vendar je njihova lokalizacija lahko tudi enostranska. Papule in pustule ne vplivajo takoj na kožo, lahko rastejo več tednov ali celo mesecev.

Oralni dermatitis lahko ločimo od drugih poškodb kože na obrazu zaradi značilnega meja zdrave kože okoli ustnic. Granulomatozni peroralni dermatitis se pojavlja predvsem pri otrocih. Razlikuje se po barvi papul: lahko so rožnate, rumenkasto rjave ali mesnate.

Poleg tipičnih lokalizacijskih mest lahko obstajajo tudi papule okoli ušes, na lasišču, na velikih sramnih sramnih ustnicah, na koži rok in nog. Papule so lahko ločene ali združene v skupine.

Tvorbe na koži običajno ne povzročajo večjega nelagodja pri bolniku. Kozmetično nelagodje je glavna skrb. V nekaterih primerih se lahko pojavi občutek zategovanja kože, občutek rahlega srbenja ali pečenja. Prav tako se bolniki pritožujejo zaradi nestrpnosti do nekaterih vrst kozmetike in vlažilnih krem..

Prvi primeri oralnega dermatitisa so bili zabeleženi v petdesetih letih prejšnjega stoletja. V zadnjem času se je število primerov bolezni znatno zmanjšalo. To je posledica dejstva, da se kortikosteroidna zdravila pri zdravljenju kožnih bolezni uporabljajo vedno manj..

V rizično skupino so najprej vključene ženske (od 20 do 45 let). Manj pogosto se pri moških in otrocih diagnosticira oralni dermatitis. Otroci trpijo za oralnim dermatitisom ne glede na spol in raso. Otroci pred puberteto pogosteje razvijejo granulomatozni peroralni dermatitis.

Nekateri mislijo, da je oralni dermatitis vrsta rozaceje, vendar se te kožne spremembe razlikujejo po naravi izpuščaja. Poleg tega se perioralni dermatitis običajno razvije v zgodnejši starosti kot rozacea.

Do danes zdravniki ne morejo ugotoviti natančnega vzroka za razvoj oralnega dermatitisa. Menijo, da peroralni dermatitis povzročajo kortikosteroidni hormoni, ki jih vsebujejo tablete, mazila, kreme ali inhalatorji za bronhitis..

Bolezen se lahko razvije tudi po jemanju šibkih kortikosteroidov (kot je hidrokortizon) ali po kratkoročni uporabi. Če se kortikosteroidna zdravila uporabljajo za zdravljenje vnetij ali kozmetičnih težav na koži, lahko to privede tudi do dermatitisa..

Mazila za oči, ki vsebujejo kortikosteroide, lahko povzročijo perorbikularni dermatitis. Drug možen vzrok za razvoj bolezni so proteze in zobne paste, ki vsebujejo fluorid. Zanimivo je, da se po tem, ko bolnik ozdravi perioralnega dermatitisa in začne znova uporabljati takšno pasto, ponovitev morda ne pojavi..

Nastanek kožnih izpuščajev lahko sproži izpostavljanje soncu, nepravilna uporaba kozmetike, uporaba sintetičnih snovi itd..

3 Zdravljenje z zdravili

Čeprav ima bolezen neprijetne simptome in bistveno otežuje bolnikovo življenje, so bile razvite učinkovite metode zdravljenja..

Zdravljenje oralnega dermatitisa obraza običajno poteka v dveh fazah ali fazah.

Prva stopnja - ta stopnja se imenuje tudi nič, ker je nekakšna osnova, priprava na začetek zdravljenja. Na tej stopnji se odpovejo vsi hormonski pripravki, pa tudi zavrnitev uporabe kozmetike in izdelkov za nego, ki vsebujejo elemente, ki izzovejo pojav bolezni. Po zavrnitvi specializiranih skladov lahko bolnik začasno poslabša zdravje, čemur bo zagotovo sledilo njegovo izboljšanje..

Pomembna je tudi pravilna nega kože. Zgodnje faze bolezni omogočajo zdravljenje kože z juho kamilice ali juhe žajblja, nadomestitev kozmetičnega tonika, zapleteni simptomi bolezni zahtevajo bolj skrbno nego in uporabo posebnih emulzij na osnovi olja. Tudi akutni steroidni dermatitis vam omogoča, da uporabite 2% naftalen-katransko pasto kot negovalni izdelek.

V isti fazi zdravila za zunanjo uporabo običajno predpišejo strokovnjaki. Pogosto uporabljeni:

Sredstva na osnovi trihopoluma (metronidazol). Primerna so tako mazila kot kremni ali gelni pripravki. Priporočljivo jih je uporabljati vsaj 2-krat na dan. Najučinkovitejše zdravljenje perioralnega dermatitisa dosežemo s kombinacijo metronidazola (v obliki gela) in 2% bakteriostatskega antibiotika eritromicina, ki dopolnjuje učinek gela.
Mleko za obraz in telo Protopic 0,01% - 0,03%. To zdravilo je lokalno sredstvo, ki se uporablja za lajšanje vnetja in nima škodljivega učinka na kožo. Odraslim je predpisana visoka koncentracija (0,03%), otrokom pa minimalna (0,01%). Mleko uporabljamo vsaj 2-krat na dan.
Dermatitis se tradicionalno zdravi z zdravili, ki vsebujejo cink. Dobro priporočljiva sredstva: Schen-Kap, Tsin dol, pa tudi različni cinkovi govorci. Cink v pripravkih za boj proti kožnim boleznim deluje proti srbečici in izsušuje.
Nadomestek retinojske kisline Adapalen, na voljo v obliki gela ali kreme. Zdravilo je primerno za zdravljenje katere koli oblike dermatitisa, deluje protivnetno in pozitivno vpliva na epidermalni medcelični proces. Pripravek v obliki gela je učinkovit za tiste z mastno kožo, krema pa je priporočljiva za bolnike s suho kožo. Potek uporabe izdelka je 14 dni.
Zdravilo Elidel predpišejo dermatologi za zdravljenje kožnih bolezni že zelo majhno. Potek zdravljenja z zdravilom Elidel je približno dva meseca, v tem času pa zdravilo skoraj popolnoma lajša vnetja, srbenje in pordelost. Največji rezultat pri zdravljenju je mogoče doseči v kombinaciji z drugimi zdravili, ki delujejo protivnetno..
Steroidni dermatitis se učinkovito zdravi z zdravilom Rosamet. Rosamet ima blag učinek, se praktično ne vpije v kožo in se dobro vpije

Vendar je treba to zdravilo uporabljati previdno - izogibati se stiku z očesno sluznico in paziti na izpostavljenost neposredni sončni svetlobi.
Poleg zunanjih zdravil zdravniki pogosto predpišejo antialergijska zdravila, kot so Zirtek, Suprastin, Erius itd., Pri resnejših stadijih dermatitisa je dovoljeno uporabljati sedative, kot sta Novo-Passit ali Valerian.

Druga stopnja zdravljenja vključuje boj proti vzroku vnetja kože. Na tej stopnji so predpisana antibakterijska zdravila:

  • Metronidazol;
  • Azelaična kislina;
  • Doksiciklin;
  • Tetraciklin;
  • Monociklin;
  • Izotretionin.

Potek zdravljenja z antibakterijskimi zdravili je vsaj 2 meseca, dokler se simptomi bolezni popolnoma ne odstranijo. Pri zdravljenju perioralnega dermatitisa dermatologi običajno priporočajo Metronidazol, ki ga je treba uporabljati od 4 do 8 tednov v odmerku 0,5 - 1 grama na dan.

Drugo pogosto sredstvo je doksiciklin, ki ima sposobnost prodirati znotrajcelično in hitro nevtralizirati patogena. Uporablja se 2-krat na dan, ob upoštevanju odmerka 100 mg, učinek zdravila se pojavi 2 uri po nanosu.

Peroralni dermatitis se zdravi tudi z zaviralci, ki vključujejo pimekrolimus in takrolimus, ki se uporabljata v kombinaciji z monociklinom..

Kako izgleda perioralni dermatitis na obrazu?

Zunanje manifestacije perioralnega dermatitisa so podobne številnim drugim kožnim boleznim, zato bi se z diagnozo moral ukvarjati le dermatolog.

Glavni simptom je pojav majhnih izpuščajev in mozoljev, ki imajo naslednje značilnosti:

  1. Glavna področja lezij so lahko območja okoli ustnic, nazolabialne gube in brade.
  2. Mesto vseh izpuščajev je običajno simetrično..
  3. Velikosti mozoljev so lahko zelo različne in se gibljejo od zelo majhnih do precej velikih ter se združijo v en sam fokus.
  4. V začetni fazi je izpuščaj rdeče ali svetlo rožnate barve, sčasoma pa porjavi.
  5. Izpuščaj se lahko razvije v gnojno draženje, če vanj vstopijo okužbe tretjih oseb.
  6. Po prehodu izpuščajev hiperpigmentacija dolgo ostane na svojem mestu.
  7. Ob robu ustnic ostane majhen trak debeline 1,5-2 mm, ki ni nagnjen k vnetjem. To je značilnost perioralnega dermatitisa, ki se pojavi pri večini bolnikov..

Da bi bolje razumeli, kako izgleda perioralni dermatitis, je spodaj fotografija dermatitisa, ki zajema glavne manifestacije te bolezni:

Vzroki perioralnega dermatitisa pri odraslih

Perioralni dermatitis so strokovnjaki zelo dolgo preučevali, nato pa so ugotovili, da je glavni razlog zmanjšanje glavnih zaščitnih funkcij kože, po katerem ne more prenesti agresivnih zunanjih vplivov.

Med dejavniki, ki lahko povzročijo tak pojav, so:

  1. Predolga in pogosta uporaba zobnih past z visoko koncentracijo fluorida v sestavi.
  2. Sistematična uporaba kozmetike, ki grobo vpliva na kožo, na primer različni pilingi.
  3. Potencialno škodljivi in ​​nevarni kozmetični postopki, predvsem v zvezi s kemično izpostavljenostjo in mehanskim luščenjem.
  4. Uporaba farmakoloških ali kozmetičnih izdelkov, ki vključujejo sestavine hormonskega tipa.
  5. Medicinska uporaba kortikosteroidov.
  6. Prisotnost seboreje.
  7. Motnje v delovanju prebavnega, vegetativno-žilnega ali endokrinega sistema.
  8. Pogosta izpostavljenost neposredni sončni svetlobi ali izpostavljenost prekomernemu UV sevanju na druge načine.
  9. Sprememba prebivališča, kar pomeni ostro in dramatično spremembo podnebnih razmer.
  10. Jemanje kontracepcijskih sredstev, ki vodijo do hormonskih neravnovesij v telesu.
  11. Splošno poslabšanje stanja imunosti.

Vzroki perioralnega dermatitisa pri otrocih

Kot smo že omenili, lahko perioralni dermatitis opazimo tudi pri otrocih, v tem primeru je vedno potreben takojšen posvet s pediatrom..

Razlogi za to bolezen pri mladih bolnikih so lahko naslednji dejavniki:

  1. Hormonske spremembe v telesu in povezane s procesom rasti in zorenja otroka.
  2. Starostne spremembe v strukturi kože, ki lahko povzročijo številne dermatološke težave.
  3. Druge poškodbe kože obraza, ki jih najpogosteje spremlja gnojno vnetje. V najtežjih primerih so hormonska mazila predpisana za lokalno uporabo, kar povzroči vzporedni pojav perioralnega dermatitisa.
  4. Motnje in poslabšanje imunskega sistema, kar je značilno za rastoči organizem.
  5. Povečana potreba po hranilih, akutno pomanjkanje vitaminov, mineralov ali kakršnih koli kemičnih elementov v telesu.

Zunanje manifestacije bolezni in vzroki

To bolezen lahko imenujemo na različne načine - perioralni, rozacea podobni, steroidni, perioralni dermatitis. V vsakem primeru se kaže kot pordelost kože okoli ust, s pojavom rožnato rdečih konveksnih papul na tem območju. Koža postane na otip čvrsta in hrapava. Nato se ti izpuščaji razširijo na brado, nazolabialne gube, lica. V naprednih primerih se lahko izpuščaj razširi na kožo okoli oči in časovno regijo. Izpuščaji so običajno simetrični, koncentrirani na različnih področjih, vendar se ne združijo. Ti izpuščaji ne srbijo in bolnika fizično ne motijo. V redkih primerih je lahko rahlo pekoč občutek na predelih pordelosti kože.

Naslednji razlogi lahko povzročijo oralni dermatitis:

  • Bolezni endokrinega sistema, želodca, črevesja, vegetativno-vaskularna distonija.
  • Nagnjenost k alergijskim reakcijam.
  • Nalezljive bolezni, zlasti kandidiaza.
  • Splošno zmanjšanje imunosti.
  • Občutljiva koža obraza.
  • Kreme in mazila, ki vsebujejo hidrokortizon ali prednizolon. Za aktiviranje bolezni teh hormonskih zdravil ni treba uporabljati na obrazu, lahko jih nanesete na kateri koli del telesa.
  • Fluorne zobne paste.
  • Kozmetika - kreme in losjoni za nego kože obraza, podlaga, puder, ki vključujejo parafin, izopropil miristat, vazelin, natrijev lavril sulfit.
  • Peroralni kontraceptivi. Bolezen se pogosto izzove ob odpravi takšnih zdravil.
  • Dolgotrajna izpostavljenost neposredni sončni svetlobi ali dolgotrajna izpostavljenost močni zmrzali.

V obdobju zdravljenja je treba izključiti učinek provocirajočih dejavnikov na kožo: ne uporabljajte kozmetike in mazil, opustite hormonska sredstva in fluoridno pasto, zaščitite obraz pred soncem ali slabim vremenom, ko greste ven, ne hodite v kopeli in savne, ne parite kože.

Zdravljenje perioralnega dermatitisa

Zdravljenje te kožne bolezni je dovolj dolgo, trajanje terapije je od 1,5 do 3 mesece in je odvisno od resnosti manifestacij perioralnega dermatitisa. Zdravljenje perioralnega dermatitisa predpiše dermatolog in prej ko obiščete strokovnjaka, učinkovitejši bo rezultat. Tudi s pravilnim zdravljenjem so v prihodnosti možni recidivi bolezni, ki pa potekajo veliko lažje in se hitreje odpravijo..

Ničelna terapija

Prva stvar, ki jo je treba narediti po postavitvi diagnoze, se imenuje nič terapija. To pomeni, da prekličete vsa uporabljena mazila, kreme, kozmetiko, zlasti s kortikosteroidnimi snovmi, in tudi zobno pasto spremenite v običajno. Hkrati se lahko stanje za nekaj časa poslabša, nato pa po nekaj tednih pride do izboljšanja..

Antihistaminiki

V tem času je mogoče uporabljati antihistaminike (Suprastin, Cetrin itd., Glejte vse tablete za alergije), natrijev tiosulfat, kalcijev klorid.

Antibiotiki

Pri oralnem dermatitisu je zdravljenje z antibiotiki učinkovito. Predpisovanje 0,75% gela ali smetane metronidazola ali 2% gela eritromicina ustavi napredovanje bolezni. Izdelke je treba nanašati 2-krat na dan, dokler izpuščaji ne prenehajo..

Zdravnik lahko predpiše peroralni antibiotik - to je minociklin ali doksicilin, 100 mg 2 r. na dan, dokler izpuščaj ne izgine, nato en mesec, 100 mg enkrat na dan in še en mesec, 50 mg na dan. Kot tudi jemanje metronidazola peroralno (to ni antibiotik, ampak antiprotozoalno zdravilo).

Ali Tetraciklin po podobni shemi, le 500 mg / 2-krat, nato 500 mg / 1-krat in 250 mg / 1-krat. Po začetku uporabe antibiotikov se lahko poslabša stanje kože, vendar se stanje kože po 3 tednih običajno opazno izboljša.

Elidel krema (pimekrolimus)

Pimekrolimus se lahko uporablja za oralni dermatitis le po navodilih zdravnika, kadar so druga zdravila neučinkovita.

Elidel je krema z dolgoročnimi škodljivimi učinki, učinek zdravila še ni popolnoma preučen, vendar se domneva, da pimekrolimus zavira sekundarni imunski odziv, po njegovi uporabi pa poročajo o kožnih tumorjih in limfomih.

Zato je treba pri uporabi tega orodja ravnati previdno.

Nega kože za perioralni dermatitis

Pri tej bolezni je priporočljiva nežna nega kože obraza. Po umivanju si obraza ne smete brisati z brisačo, ampak samo popivati. Zdravnik lahko za vas vzame indiferentne praške, hladilne, vlažilne kreme, ki ne vsebujejo snovi, ki poslabšajo simptome bolezni. (glejte Kreme za alergije, mazila za dermatitis)

Zeliščne infuzije

V primeru akutnega procesa lahko za lajšanje simptomov uporabite hladilne losjone iz infuzije kamilice (če ni alergije) ali 1% borove kisline, pa tudi iz ekstraktov šentjanževke, celandina, ognjiča.

Normalizacija splošnega stanja telesa

Če obstajajo žarišča okužbe, je potrebno zdravljenje sočasnih bolezni, pa tudi normalizacija endokrinega in živčnega sistema, delo prebavil. Če je potrebno, predpišite okrepitvena, imunostimulirajoča zdravila, zdravila, ki normalizirajo delovanje centralnega živčnega sistema. Priporočeni mesečni tečaji vitaminske terapije, vitaminov B, vitamina C in A, folne kisline.

Zaščita pred soncem

V obdobju zdravljenja je vredno zaščititi pred neposredno sončno svetlobo, saj ultravijolično sevanje poslabša simptome perioralnega dermatitisa. Poleti uporabljajte dnevno kremo za sončenje z zaščitnim faktorjem najmanj 30.

Zdravljenje perioralnega dermatitisa

Zdravljenje je sestavljeno iz dveh stopenj:

Prva stopnja je "nič". Vsa hormonska zdravila se odpovejo, negativni simptomi, ki so se pojavili po njihovi odpovedi, se odstranijo.

Priporočljivo je opustiti kozmetične in higienske izdelke za obraz, sicer ne bo mogoče natančno določiti slike bolezni.

Na tej stopnji se bolnikovo stanje za kratek čas poslabša, potem pa se izboljša.

V tem obdobju morate pravilno negovati obraz. Pri blagi bolezni lahko uporabite decokcijo kamilice ali žajblja. Za bolj zapleteno obliko bodo potrebne posebne emulzije na osnovi olja. Za akutne simptome se uporablja 2% naftalen-katranska pasta.

Naslednja zdravila se uporabljajo zunaj:

  • Sredstva, ki vključujejo trihopol (mazilo, krema, gel). Zdravilo se uporablja dvakrat na dan. Če do pozitivnega učinka ne pride, se uporabita 2% eritromicin in gel metronidazol. Prva poveča učinek drugih zdravil.
  • Mleko za telo in obraz (Protopic 0,01% - 0,03%). Lokalno sredstvo lajša vnetja in ne povzroča atrofije kože. Odraslim in mladostnikom, starejšim od 16 let, je predpisano mazilo Protopic 0,1% - 0,03%. Otroci od 2 do 16 let 0,03%. Med nosečnostjo in dojenjem je zdravilo prepovedano uporabljati..
  • Vsi pripravki za zunanjo uporabo, ki vsebujejo cink. Izsušijo se in se spopadajo s srbenjem.
  • Adapalen je kamelonolitik in protivnetno, spodbuja proizvodnjo epitelija. Na voljo v obliki gela in kreme. Gel za mastno kožo, krema za suho.
  • Elidel odstrani vnetni proces in ga dolgo časa ni mogoče uporabljati. Dodeljeno odraslim in otrokom od treh mesecev.
  • Rosamet je zdravilo za zunanjo uporabo, ki se praktično ne absorbira. Pri uporabi se izogibajte neposredni sončni svetlobi.

Na stopnji "nič" so še vedno lahko imenovani Erius, Parlazin, Telfast in drugi. Z zabuhlostjo se pripisujejo diuretiki: Veroshpiron, Furosemide itd..

Blažilna zdravila Novo-Passit in Valerian se uporabljajo v hudih primerih.

Prva faza zdravljenja se zaključi z akupunkturo in kriomasažo.

Druga stopnja zdravljenja je znebiti se mikroorganizmov, ki so vzrok manifestacije bolezni. Predpisana so antibakterijska zdravila: metronidazol in doksiciklin, azelaična kislina in izotretionin, monociklin in drugi.

Zdravila je treba uživati ​​približno dva meseca. Vse je odvisno od resnosti bolezni. Najpogosteje je imenovan Trichopolum. Zanj je značilen širok spekter delovanja.

Drugo najpogosteje uporabljeno zdravilo je doksiciklin. Zdravilo pride v notranjost in blokira povzročitelja bolezni. Delovati začne dve uri po zaužitju. Zdravilo lahko zmanjša baktericidni učinek jemanja penicilinov. Bodoče matere ne morejo jemati zdravil.

Za učinkovito zdravljenje so včasih predpisani zaviralci: pimekrolimus ali takrolimus.

Zdravljenje z zdravili: indikacije, imena zdravil, navodila za uporabo

Sprva se odstranijo vzroki draženja kože. Za to morda zadostuje uporaba samo antialergijskih sredstev in hipoalergenske prehrane. V hudih primerih je predpisana intravenska razstrupljevalna terapija.

Lokalno zdravljenje vključuje uporabo mazil, antiseptikov. Pekoč občutek, srbenje odpravimo s pomirjevali. Pri disfunkciji trebušne slinavke, ki je bila vzrok za dermatitis, je predpisana encimska nadomestna terapija.

Glukokortikosteroidi

V zadnjih 40 letih so kortikosteroidi glavni nosilec zdravljenja atopijskega dermatitisa. Za to so bili uporabljeni hidrokortizon, takrolimus, pimekrolimus, vendar niso učinkoviti v vseh primerih. Mnogi so povezani s stranskimi učinki, čeprav izpuščaj očistijo v prvih dneh.

Začetno zdravljenje je sestavljeno iz 1% hidrokortizonskega praška na osnovi mazila, ki se dvakrat na dan nanese na prizadeto območje. Steroidno mazilo srednje moči (triamcinolon ali betamenazon valerat) se dvakrat na dan nanese na prizadeta območja, dokler se lezije ekcemov ne zmanjšajo. Nekateri steroidi prehajajo skozi kožo v krvni obtok.

Njihovo število je majhno, lahko pa negativno vplivajo na telo:

  • povečati AD;
  • tanke kosti;
  • spodbujajo kopičenje tekočine v nogah;
  • vplivajo na povečanje telesne mase.

Količina steroidov, ki se nanaša na prizadeta območja, se meri v enotah FTU. Ena FTU je količina mazila, ki se iztisne iz epruvete vzdolž prsta od okončine do prve falange. Običajno 1 FTU zadostuje za zdravljenje obliža kože, dvakrat večjega od dlani odraslega. Dva FTU sta približno 1 g steroida.

Koliko mazila je treba nanesti na prizadeta območja:

Obdelana površina kožeEnote odmerka v FTU
Dlan in prsti, spredaj in zadaj1.
Sprednji del prsnega koša in trebuha7.
Hrbet in zadnjica7.
Obraz in vrat2.5
Roko popolnoma4.
Cela noga4.

Antihistaminiki

Pri zdravljenju dermatitisa so vedno predpisana zdravila, ki zmanjšujejo srbenje in blokirajo kemične procese pri alergijski reakciji. So sekundarni pri pruritusu in ne bi smeli nadomestiti zdravljenja dermatitisa. Pomirjevala, kot so Zyrtec, Benadryl, Claritin, izboljšajo kakovost spanja, zmanjšajo alergijski rinitis.

Imunosupresivi iz razreda makrolidov

Makrolidi so ksenobiotiki, ki jih proizvajajo glive v tleh in imajo imunosupresivne lastnosti. Dobro pomagajo pri zdravljenju vnetnih dermatoz. Ciklosporin in takrolimus sta imunomodulatorja, ki delujeta kot zaviralec kalcinevrina.

Ko se nanesejo, bolniki občutijo rahlo pekoč občutek, ki izgine v 2-3 dneh. Za otroke, starejše od 12 let, se uporabljajo v 0,03%, za odrasle pa v 0,1% sestavi. Pimekrolimus, proizveden na osnovi kreme, dobro pomaga. Uporablja se enkrat na dan pri zmernem dermatitisu. Lahko se uporablja za otroke, starejše od 2 let.

Vlažilna sredstva

Najboljši preventivni ukrep je hidracija kože, ki izboljša delovanje kožne pregrade. Manj verjetno je, da se zdrava koža vname in se bolje zaščiti pred alergeni in dražilnimi snovmi. To je lahko vazelin, mazilo Aquaphor, ki vsebuje sestavine, kot so lanolin, čebelji vosek, silikoni.

Takšne osnovne sestavine bi morale biti prisotne pri vsakodnevni negi kože, zlasti kadar pride do spremembe povrhnjice in zmanjšane vsebnosti vode v povrhnjici. Vlažilna sredstva morajo vsebovati snovi: gliciretinska kislina, telmestein, lipidi, ki imajo protivnetne lastnosti.

Zdravila, ki pomagajo pri dermatitisu:

  • Aloe Vera povečuje hidracijo kože.
  • Karitejevo maslo, katerega stearinska in oleinska kislina vsebuje protivnetne in protirakave snovi.
  • Bisabolol na osnovi kamilice vsebuje protivnetne in spazmolitične snovi.
  • Sladkorni koren. Pomaga zmanjšati suhost, srbenje, vnetje.
  • Niacinamid izboljša pregradno funkcijo kože, zmanjša vnetje in izgubo vode v povrhnjici.