Diprospan - navodila za uporabo, neželeni učinki, analogi, cena in pregledi

Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom strokovnjaka. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je posvet s strokovnjakom!

Trgovsko ime

Farmakološka skupina

Oblika in sestava izdaje

Na voljo v obliki raztopine in suspenzije za injiciranje. Raztopina je pakirana v 1 ml ampule, 1 in 5 ampule v škatli. Suspenzija je pakirana v 1 ml ampule ali brizge. V plastični embalaži v obliki satja - 1 ali 5 ampul, pakiranih v kartonsko škatlo.

1 ml suspenzije vsebuje 6,43 mg betametazona dipropionata (kar ustreza 5 mg betametazona) in 2,63 mg natrijevega betametazona fosfata (2 mg betametazona v enakovredni obliki).
Pomožne snovi:

  • voda za injekcije;
  • brezvodni disupstituiran natrijev fosfat;
  • Trilon B;
  • natrijev klorid;
  • benzil alkohol;
  • polisorbat 80;
  • polietilen glikol 4000;
  • nipazol;
  • natrijeva sol karboksimetilceluloze;
  • nipagin.

Sestava raztopine za injiciranje vključuje betametazon: v obliki dinatrijevega fosfata - 2 mg, v obliki dipropionata - 5 mg.

Opis zdravila Diprospan

farmakološki učinek

Zdravilo spada v skupino glukokortikosteroidov. Glavno delovanje zdravila Diprospan je povezano z izrazito glukokortikoidno aktivnostjo; mineralokortikoidni učinek praktično ni izrazit. Delovanje zdravila Diprospan je namenjeno zatiranju vnetja, alergijskih reakcij in imunosupresije. Zavira delovanje hipofize.

Diprospan je zdravilo, ki je sestavljeno iz dveh učinkovin z različno hitrostjo delovanja.

Eden od njih - natrijev betametazon fosfat - se po dajanju zlahka raztopi, hidrolizira in absorbira, kar zagotavlja hiter zdravilni učinek. Prikazano v 24 urah.

Drugi betametazon dipropionat po dajanju ustvari skladišče, od koder se sprošča postopoma. Rezultat je dolgoročni učinek zdravila. Čas za popolno izločanje je 10 dni ali več..

Kristali diprospana so zelo majhni, kar omogoča vbrizgavanje v majhne sklepe skozi zelo tanko iglo.

Diprospan: indikacije za uporabo

  • Revmatične bolezni: revmatoidni artritis, burzitis, eozinofilni fasciitis, ankilozirajoči spondilitis, osteoartritis, epikondilitis, lumbago, eksostoza, tendinitis, burzitis v ozadju trdih žuljev, togost palca, tortikolis, peta.
  • Alergijske bolezni: bronhialna astma in statusna astma, alergijski rinitis, serumska bolezen, atopijski dermatitis, alergije na zdravila, urtikarija, alergijske reakcije na pike žuželk in kač.
  • Sistemske bolezni: skleroderma, nodijski periarteritis, sistemski eritematozni lupus, dermatomiozitis.
  • Kožne bolezni: kontaktni dermatitis, inzulinska lipodistrofija, artropatska luskavica, lišaj planus, keloidne brazgotine, alopecija areata, vulgarni pemfigus, difuzne oblike nevrodermatitisa in ekcema.
  • Krvne bolezni: levkemije in limfomi, transfuzijske reakcije.
  • Nadledvične bolezni: primarna in sekundarna insuficienca nadledvične žleze in adrenogenitalni sindrom.
  • Bolezni prebavnega trakta: ulcerozni kolitis, celiakija, Crohnova bolezen.
  • Ledvična bolezen: glomerulonefritis, nefrotski sindrom.

Diprospan: kontraindikacije

Če je potrebno dolgotrajno zdravljenje, je treba upoštevati prisotnost sočasnih bolezni, pri katerih se je bolje vzdržati uporabe zdravila Diprospan (relativne kontraindikacije):

  • huda arterijska hipertenzija;
  • diabetes;
  • virusne in gnojne okužbe;
  • osteoporoza;
  • obdobje cepljenja;
  • sistemska glivična okužba kože in sluznice;
  • čir na želodcu;
  • Cushingov sindrom;
  • tuberkuloza;
  • mentalna bolezen;
  • glavkom;
  • trombembolični sindrom;
  • intramuskularna injekcija s trombocitopenično purpuro.

Obstajajo tudi nekatere kontraindikacije za uvedbo zdravila Diprospan v sklep ali periartikularno:
  • nalezljivi artritis;
  • periartikularni celulitis z razjedami;
  • infekcijski endokarditis;
  • aseptična nekroza v sosednjih epifizah;
  • osteomielitis;
  • antikoagulantno zdravljenje;
  • žarišča luskavice na mestu injiciranja;
  • nestabilnost sklepov;
  • diabetes;
  • hemarthrosis.

Diprospan: navodila za uporabo

Za sistemsko uporabo se injicira intramuskularno.
Pri artritisu dosežemo najboljši učinek z uvedbo zdravila Diprospan v sklep ali periartikularno. Pri očesnih boleznih lahko zdravilo injiciramo skozi kožo v spodnji veki.
Intravenska in subkutana uporaba zdravila Diprospan je kontraindicirana.!

Odmerek zdravila je v vsakem primeru izbran posebej in je odvisen od bolezni in njene resnosti. Diprospan se daje za ustvarjanje skladišča zdravil v telesu v ozadju hormonske terapije s kratkotrajnimi zdravili.

Sistemska terapija

Lokalna uprava (blokada Diprospana)

V večini primerov med injiciranjem zdravila Diprospan sočasna uporaba anestetikov ni potrebna. Po potrebi lahko vnesete lidokain. V tem primeru morate najprej potegniti Diprospan v brizgo, nato lidokain in temeljito pretresati.

Blokada z zdravilom Diprospan se izvaja pri zdravljenju naslednjih patologij:

  • osteohondroza;
  • fantomska bolečina;
  • sindrom tunela;
  • glavoboli in bolečine v obrazu.

V tem primeru je delovanje hormona Diprospan namenjeno zmanjšanju bolečine.

Periartikularna blokada (Diprospan se injicira v tkiva, ki obdajajo sklep) je indicirana za burzitis, tendinitis. S temi manipulacijami se zdravilo injicira v periartikularno vrečko ali neposredno v kito, previdno, da je ne poškoduje.

Diprospan učinkovito odpravi simptome pete, tudi po enkratnem lokalnem dajanju v odmerku 0,5 ml. To je posledica zatiranja vnetja v primeru kalkanalnega bursitisa in ahilobursitisa..

Diprospan se injicira v sklepno votlino v koncentraciji, ki ustreza velikosti sklepa: v velike sklepe - 1-2 ml, v srednje sklepe - 0,5-1 ml, v majhne sklepe - 0,25-0,5 ml.
Intradermalno dajanje zdravila Diprospan je možno pri kožnih boleznih. Lezija je enakomerno okrnjena po obodu, skupni povprečni odmerek zdravila je 0,2 ml / cm 2.

Kako pogosto si injicirati zdravilo Diprospan?

Priporočljivo je injicirati Diprospan v sklep (isti) s pogostnostjo 1-krat v 2-3 mesecih, ne pogosteje. Interval dajanja zdravila v različnih sklepih je 1-2 tedna..

Po koncu zdravljenja se odmerek postopoma zmanjšuje, kar preprečuje nenaden umik zdravila.

Zdravljenje z diprospanom za revmatoidni artritis

Intraartikularno dajanje zdravil je kombinirano s sistemsko terapijo z glukokortikoidi. Intramuskularno dajanje zdravila Diprospan v tem primeru ni priporočljivo..

V primeru revmatoidnega artritisa ali artroze sklepa uvedba zdravila Diprospan zmanjša intenzivnost bolečine in odpravi togost sklepov. Terapevtski učinek se pojavi po 2-4 urah.

Uporaba zdravila Diprospan pri luskavici

Zdravljenje z diprospanom pri alopeciji areata

Uporaba Diprospana pri ekcemih

Uporaba diprospana v oftalmologiji

Parabulbarno Diprospan se daje v pooperativnem obdobju za zdravljenje očesnih bolezni pri endokrini oftalmopatiji.

Uporaba po rinoplastiki je indicirana, kadar se po operaciji pojavi močan edem. Hkrati se diprospan injicira v nos..

Zakaj je diprospan škodljiv in kakšne neželene učinke opazimo pri njegovi uporabi?

Z uvedbo zdravila Diprospan se posledice v obliki neželenih reakcij pojavijo izjemno redko, pogosteje po daljši uporabi. V glavnem so povezani z zatiranjem hipofize.

Še vedno pa obstaja majhna verjetnost za pojav neželenih učinkov, ki se pojavijo pri uporabi številnih glukokortikoidnih hormonskih zdravil:

  • Cushingov sindrom: povečanje telesne mase, strije in področja atrofije na koži, akne, osteoporoza, diabetes mellitus, zmanjšan libido in menstrualne nepravilnosti, miopatija.
  • Zastoj v rasti zaradi zatiranja delovanja hipofize ter motenega tvorjenja in rasti hrustanca, kostnega tkiva in mišic.
  • Povečanje dovzetnosti telesa za bakterijske, glivične in virusne okužbe.
  • Ulcerogeni učinek. Pod vplivom glukokortikoidov se poveča tveganje za razjede v želodcu in dvanajstniku.
  • Motnje živčnega sistema in psihe. Lahko so motnje spanja, razdražljivost, evforija, tesnoba, depresija s poskusi samomora, napadi.
  • Pod vplivom glukokortikoidnih hormonov je možno zvišanje krvnega tlaka in razvoj miokardne distrofije..
  • Očesne bolezni lahko razvijejo mreno, glavkom, perforacijo roženice v primeru herpetičnih lezij očesa.
  • Alergijske reakcije in anafilaktični šok.
  • Na mestu injiciranja se lahko pojavijo lezije z motnjami pigmentacije, aseptičnimi abscesi, atrofijo kože in podkožne maščobe.

Diprospan: zapleti z intraartikularno injekcijo

  • sepsa;
  • poškodbe živcev, kit, hrustanca;
  • krvavitev v sklepni votlini;
  • aseptična nekroza kosti;
  • mikrokristalni artritis.

Simptomi prevelikega odmerjanja

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Azatioprin z dolgotrajno uporabo skupaj z Diprospanom lahko prispeva k pojavu sive mrene, miopatije.

Anabolični steroidi, delagil, ibuprofen - povečajo neželene učinke zdravila.
Diprospan pri sočasni uporabi zmanjša pojavnost alergijskih reakcij zaradi antibiotikov.

V primeru glavkoma ni priporočljivo uporabljati zdravila Diprospan skupaj z antidepresivi zaradi velike verjetnosti zvišanega očesnega tlaka..

Ko se izoniazid uporablja skupaj z zdravilom Diprospan, se koncentracija zmanjša. Možen je pojav duševnih motenj.

Antiepileptična zdravila zmanjšajo koncentracijo Diprospana - zato se njegov terapevtski učinek zmanjša, kar zahteva povečanje odmerka zdravila.

Verjetnost razjed v prebavnem traktu se poveča, če se Diprospan uporablja hkrati z ibuprofenom, aspirinom, indometacinom, butadionom.

Pripravki estrogena (vključno s kontraceptivi) povečajo terapevtski učinek zdravila Diprospan. Lahko se povečajo tudi neželeni učinki.

Diprospan in alkohol

Posebna navodila za uporabo

Uporaba zdravila Diprospan med nosečnostjo in dojenjem

Podatkov o teratogenem učinku glukokortikoidov, vključno z diprospanom, ni. Študije na ljudeh niso bile izvedene. V primeru nosečnosti ne smete nenadoma odpovedati že začetega zdravljenja z zdravilom Diprospan.

Glukokortikoidi prehajajo skozi placento in se v majhnih količinah izločajo v mleko.

Pri predpisovanju zdravila Diprospan je treba oceniti možno tveganje za mater in otroka s pričakovanim koristnim učinkom.

Uporaba zdravila Diprospan skupaj z beta-2-agonisti v tretjem trimesečju nosečnosti prispeva k možnemu pojavu pljučnega edema pri materi.

Uporaba Diprospana v otroški praksi

Dolgotrajna uporaba zdravila Diprospan pri otrocih lahko povzroči upočasnitev rasti in spolni razvoj. Med jemanjem zdravila je treba omejiti stik otroka z bolniki z ošpicami in noricami.

Upoštevati je treba, da uvedba zdravila intramuskularno vodi ne le do razvoja lokalnega terapevtskega učinka, temveč tudi do sistemskega delovanja..

Da bi preprečili razvoj atrofije podkožne maščobe in kože, je treba diprospan injicirati globoko v mišico.

Intraartikularne in periartikularne injekcije lahko izvaja le zdravnik določene kvalifikacije.

Pri zdravljenju z Diprospanom je cepljenje nemogoče, saj protitelesa ne nastajajo pod vplivom glukokortikoidov in cepljenje ne bo učinkovito.

Zaradi tveganja za nastanek katarakte in glavkoma je treba pri oftalmologu redno pregledovati bolnike, ki jemljejo zdravilo Diprospan..

Pri moških se lahko pri dolgotrajni uporabi zdravila zmanjša spermatogeneza in zmanjša gibljivost sperme..

Diprospan: analogi zdravila

Pogoji in obdobja skladiščenja

Zdravilo shranjujemo v hladnem in temnem prostoru pri temperaturi, ki ne presega +25 o С (po možnosti v hladilniku, vendar ne zamrzujte).

Rok uporabnosti - 3 leta.

Pogoji za izdajo zdravila v lekarnah

Diprospan: cena

Diprospan lahko kupite v Moskvi po povprečni ceni 211,15 rubljev za 1 ampulo raztopine za injiciranje in 213,04 rubljev za 1 ampulo suspenzije za injiciranje.

Cena v Ukrajini: Diprospan lahko kupite po povprečni ceni 68 - 494 grivna za 5 ampul.

Diprospan je mogoče kupiti v Minsku po ceni od 300.000 - 333.400 beloruskih rubljev.

Proizvajalec vzmetenja Diprospan

Diprospan: pregledi

Večina zdravnikov in bolnikov je zadovoljna z vztrajnostjo in hitrostjo izražanja terapevtskega učinka uporabe zdravila Diprospan. Vendar je treba omeniti, da učinek ni odvisen samo od samega zdravila, temveč tudi od vrste bolezni in njene resnosti, prisotnosti sočasnih bolezni in zdravil, ki se uporabljajo za njihovo zdravljenje. V vsakem primeru bo učinek zdravila Diprospan na telo drugačen. To je treba upoštevati pri izvajanju zdravljenja, zlasti dolgotrajnega.

Avtor: Paškov M.K. Koordinator projekta vsebin.

Diprospan

Diprospan je kombinacija topnih in rahlo topnih estrov betametazona za intramuskularne, intraartikularne, periartikularne, intrasinovialne in intradermalne injekcije ter za dajanje neposredno v lezijo. Diprospan ima visoko aktivnost GCS in rahlo mineralokortikosteroidno aktivnost.
Betametazon ima močan protivnetni, antialergijski in imunosupresivni učinek.
GCS se širijo skozi celične membrane in tvorijo komplekse s specifičnimi receptorji v citoplazmi. Ti kompleksi nato prodrejo v celično jedro, se vežejo na DNA (kromatin) in spodbujajo transkripcijo selne RNA in poznejšo sintezo beljakovin različnih encimov. Slednji bo na koncu odgovoren za ukrepe, ki jih opazimo s sistematično uporabo GCS. GCS poleg pomembnega vpliva na vnetne in imunske procese vpliva tudi na presnovo ogljikovih hidratov, beljakovin in lipidov. Vplivajo tudi na kardiovaskularni sistem, skeletne mišice in centralni živčni sistem..
Vpliv na vnetne in imunske procese. Njihova uporaba v terapevtski praksi temelji na protivnetnih, imunosupresivnih in antialergijskih lastnostih GCS. Glavni vidiki teh lastnosti so: zmanjšanje števila imunoaktivnih celic na ravni žarišča vnetja, zmanjšanje vazodilatacije, stabilizacija lizosomskih membran, zaviranje fagocitoze, zmanjšanje proizvodnje prostaglandinov in sorodnih spojin.
Protivnetni učinek je približno 25-krat močnejši od delovanja hidrokortizona in 8-10-krat večji od delovanja prednizolona (v masnem razmerju).

Indikacije za uporabo:
Indikacije za uporabo zdravila Diprospan so: revmatoidni artritis; osteoartritis, burzitis, tendosinovitis, tendinitis, peritendinitis, ankilozirajoči spondilitis, epikondilitis, radikulitis, kokcidinija, išias, lumbago, tortikolis; eksostoza, fasciitis, bolezen stopal, burzitis v ozadju trdih žuljev, ostružkov, togost palca na nogi; ganglijska cista; bronhialna astma, statusna astma, seneni nahod, alergijski bronhitis, alergijski rinitis, alergija na zdravila, serumska bolezen; reakcije na pike žuželk; atopijski dermatitis (kovanec podoben ekcem), nevrodermatitis, kontaktni dermatitis, hud sončni dermatitis, urtikarija, lišaj planus, inzulinska lipodistrofija, alopecija areata, diskoidni eritematozni lupus eritematozus, luskavica, keloidne brazgotine, navadni pemfigus, herpetični grd sistemski eritematozni lupus, skleroderma, dermatomiozitis, nodijski periarteritis; paliativno zdravljenje levkemije in limfomov pri odraslih, akutne levkemije pri otrocih; adrenogenitalni sindrom; ulcerozni kolitis, regionalni ileitis, sprue; patološke spremembe v krvi, ki zahtevajo zdravljenje s kortikosteroidi; nefritis, nefrotski sindrom; primarna in sekundarna insuficienca nadledvične skorje (z obveznim hkratnim dajanjem mineralokortikoidov).

Način uporabe:
Diprospan se injicira intramuskularno (po potrebi sistemski vnos GCS v telo) in neposredno v prizadeta mehka tkiva za intraartikularno, periartikularno, intrasinovialno, intradermalno in intralezijsko uporabo..
Režim odmerjanja in način uporabe sta določena posamezno, odvisno od indikacij, resnosti bolezni in pacientovega odziva na zdravljenje..

Izogibajte se injiciranju zdravila neposredno v tetivo.
Pri revmatoidnem artritisu in osteoartritisu intraartikularno dajanje zdravila v odmerku 0,5-2 ml zmanjša bolečino, bolečino in otrdelost sklepov v 2-4 urah po dajanju. Trajanje terapevtskega učinka zdravila se znatno razlikuje in je lahko 4 tedne ali več..
Priporočeni odmerek zdravila pri injiciranju v velike sklepe je 1-2 ml; v sredini - 0,5-1 ml; majhna - 0,25-0,5 ml.
Pri nekaterih kožnih boleznih se zdravilo injicira intradermalno neposredno v lezijo v odmerku 0,2 ml / cm2. V lezijo se enakomerno vbrizga tuberkulinska brizga in igla s premerom približno 0,9 mm. Skupni odmerek injiciranega zdravila na vseh področjih uporabe v enem tednu ne sme preseči 1 ml.
Priporočeni enkratni odmerki zdravila Diprospan (z intervali med injekcijami 1 teden) za trde žulje - 0,25-0,5 ml (praviloma sta učinkoviti 2 injekciji); z ostružkom - 0,5 ml; s togostjo palca na nogi - 0,5 ml; s sinovialno cisto - od 0,25 do 0,5 ml; s tendosinovitisom - 0,5 ml; pri akutnem protinem artritisu - od 0,5 do 1 ml. Za injiciranje je priporočljivo uporabiti tuberkulinsko brizgo z iglo s premerom približno 1 mm.
Po doseganju terapevtskega učinka se izbere vzdrževalni odmerek s postopnim zmanjševanjem začetnega odmerka z zmanjšanjem koncentracije betametazona v raztopini, ki se daje v ustreznih intervalih. Odmerek se še naprej zmanjšuje, dokler ni dosežen najmanjši učinkoviti odmerek..
Če se pojavi ali je ogrožena stresna situacija (ki ni povezana z boleznijo), bo morda treba povečati odmerek zdravila.
Preklic zdravila po daljšem zdravljenju je treba izvesti s postopnim zmanjševanjem odmerka. Bolnikovo stanje spremljamo vsaj eno leto po koncu dolgotrajnega zdravljenja ali po uporabi zdravila v velikih odmerkih.

Stranski učinki:
Neželeni učinki, tako kot pri uporabi drugih GCS, so posledica odmerka in trajanja zdravila. Te reakcije so običajno reverzibilne in jih je mogoče zmanjšati z zmanjšanjem odmerka.
S strani presnove: hipernatremija, povečano izločanje kalija, hipokalemična alkaloza, povečano izločanje kalcija, zadrževanje tekočine v tkivih, negativno ravnovesje dušika (zaradi katabolizma beljakovin), lipomatoza, vključno z mediistenalno in epiduralno lipomatozo, kar lahko privede do nevroloških zapletov; povečanje telesne mase.
S strani kardiovaskularnega sistema: kongestivno srčno popuščanje pri bolnikih, ki so nagnjeni k tej bolezni, arterijska hipertenzija.
Iz mišično-skeletnega sistema: mišična oslabelost, miopatija, izguba mišične mase, poslabšanje miasteničnih simptomov pri hudi psevdoparalitični miasteniji gravis, osteoporoza, aseptična nekroza glave stegnenice ali nadlahtnice, patološki zlomi cevastih kosti, rupture tetive, nestabilnost sklepov (po večkratni injekciji).
Iz prebavnega sistema: erozivne in ulcerozne lezije prebavil z možnimi naknadnimi perforacijami in krvavitvami, razjede požiralnika, pankreatitis, napenjanje.
Dermatološke reakcije: oslabljeno celjenje ran, kožna atrofija, stanjšanje kože, petehije in ekhimoza, obrazni eritem, prekomerno potenje, dermatitis, izpuščaj.
Iz živčnega sistema: krči, zvišan intrakranialni tlak z edemom glave vidnega živca (običajno ob koncu zdravljenja), omotica, glavobol, evforija, spremembe razpoloženja, depresija (s hudimi psihotičnimi reakcijami), razdražljivost, nespečnost.
Iz endokrinega sistema: menstrualne nepravilnosti, Cushingov sindrom, upočasnjen razvoj ploda ali rast otroka, motena toleranca za glukozo, manifestacije latentnega diabetesa mellitusa, povečana potreba po injekcijah insulina ali peroralnih hipoglikemičnih zdravil.
S strani organa vida: zadnja subkapsularna katarakta, zvišan očesni tlak, glavkom, eksoftalmus; v posameznih primerih - okvara vida, če se lokalno nanaša na obraz in glavo.
Alergijske reakcije: angionevrotični edem, anafilaktične reakcije, preobčutljivostne reakcije, arterijska hipotenzija.
Lokalne reakcije: v posameznih primerih - hiper- ali hipopigmentacija, podkožna in kožna atrofija, aseptični abscesi.
Drugo: v posameznih primerih - naval krvi na kožo obraza po intraartikularni injekciji, nevrogena artropatija.

Kontraindikacije:
Kontraindikacije za uporabo zdravila Diprospan so: sistemske mikoze; Dajanje IM bolnikom z idiopatsko trombocitopenično purpuro; preobčutljivost za sestavine zdravila; preobčutljivost za druge GCS.

Nosečnost:
Zaradi pomanjkanja nadzorovanih študij varnosti uporabe zdravila Diprospan med nosečnostjo je potrebna predhodna ocena domnevnih koristi zdravljenja za mater in možnega tveganja za plod, če je treba zdravilo predpisati nosečnicam ali ženskam v rodni dobi..
Novorojenčki, katerih matere so med nosečnostjo prejemale terapevtske odmerke GCS, morajo biti pod zdravniškim nadzorom (za zgodnje odkrivanje znakov nadledvične insuficience).
Če je treba med dojenjem predpisati zdravilo Diprospan, je treba odločiti o prekinitvi dojenja ob upoštevanju pomena zdravljenja za mater (zaradi možnih neželenih učinkov pri otrocih)..

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili:
S hkratnim imenovanjem zdravila Diprospan s fenobarbitalom, rifampinom, fenitoinom ali efedrinom je mogoče pospešiti presnovo betametazona in zmanjšati njegovo terapevtsko aktivnost.
S kombinirano uporabo zdravila Diprospan in diuretikov, ki izločajo kalij, se verjetnost hipokalemije poveča.
Diprospan lahko poveča izločanje kalija, ki ga povzroča amfotericin B.
Ob hkratni uporabi kortikosteroidov in estrogenov bo morda treba prilagoditi odmerek zdravil (zaradi nevarnosti njihovega prevelikega odmerjanja).
Sočasna uporaba kortikosteroidov in srčnih glikozidov poveča tveganje za aritmijo ali zastrupitev z digitalisom (zaradi hipokalemije).
Pri kombinirani uporabi zdravila Diprospan in posrednih antikoagulantov so možne spremembe v strjevanju krvi, kar zahteva prilagoditev odmerka.
Pri kombinirani uporabi kortikosteroidov z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, etanolom ali zdravili, ki vsebujejo etanol, je možno povečanje pogostosti ali intenzivnosti erozivnih in ulceroznih lezij prebavil.
Če se GCS uporablja skupaj, lahko zmanjša koncentracijo salicilatov v krvni plazmi.
Hkratno dajanje GCS in rastnega hormona lahko privede do upočasnitve njegove absorpcije..

Preveliko odmerjanje:
Simptomi prevelikega odmerjanja zdravila Diprospan: akutno preveliko odmerjanje betametazona ne vodi do življenjsko nevarnih situacij. Večdnevno dajanje visokih odmerkov GCS ne povzroči neželenih posledic, razen v primerih uporabe v zelo velikih odmerkih ali kadar se uporablja pri diabetes mellitusu, glavkomu, poslabšanju erozivnih in ulceroznih lezij prebavil ali ob hkratni uporabi digitalisov, posrednih antikoagulantov ali diuretikov, ki izločajo kalij..
Zdravljenje: zahteva skrbno medicinsko spremljanje bolnikovega stanja. Treba je vzdrževati optimalen vnos tekočine in spremljati plazemske in urinske elektrolite, zlasti ravnovesje natrijevih in kalijevih ionov. Po potrebi je treba zagotoviti ustrezno terapijo.

Pogoji skladiščenja:
Zdravilo Diprospan je treba hraniti izven dosega otrok, zaščiteno pred svetlobo pri temperaturi od 2 ° do 25 ° C. Ne zamrzujte. Rok uporabnosti - 2 leti.

Obrazec za izdajo:
Diprospan - suspenzija za injiciranje 2 mg + 5 mg / 1 ml.
Pakiranje: ampula - 1 ali 5 kosov.

Sestava:
1 ml suspenzije Diprospan vsebuje: betametazon natrijev fosfat 2,63 mg, kar ustreza vsebnosti betametazona 2 mg, betametazon dipropionat 6,43 mg, kar ustreza vsebnosti betametazona 5 mg.
Pomožne snovi: natrijev hidrogenfosfat dihidrat, natrijev klorid, dinatrijev edetat, polisorbat 80, benzilni alkohol, metilparahidroksibenzoat (E218), propilparahidroksibenzoat (E216), natrijeva karboksimetilceluloza, makrogol 3350, klorovodikova kislina, voda d /.

Dodatno:
Diprospan se uporablja previdno v primeru okvare jeter
Uporablja se previdno v primeru okvare ledvične funkcije
Kliničnih podatkov o uporabi zdravila pri otrocih ni dovolj, zato ga v pediatriji ni priporočljivo uporabljati (možna je zastoj v rasti in razvoj sekundarne insuficience skorje nadledvične žleze).
Vnos zdravila v mehka tkiva, v žarišče lezije in znotraj sklepa lahko z izrazitim lokalnim delovanjem hkrati privede do sistemskega delovanja.
Zelo previdno je treba zdravilo Diprospan intramuskularno uporabljati za trombopenično purpuro.
GCS je treba injicirati globoko intramuskularno, da se prepreči lokalna atrofija tkiva.
Intra-sklepne injekcije izvaja samo medicinsko osebje. Za izključitev septičnega procesa je treba opraviti analizo intraartikularne tekočine.

Za kaj je zdravilo Diprospan predpisano in kaj pomaga

Oslabljena imunost je vzrok za številne bolezni, okvare v glavnih telesnih sistemih, dovzetnost za alergije, slabo zdravje, šibkost.

Posledica takšnih stanj je pogosto sedeč življenjski slog, premajhna telesna aktivnost, zloraba slabih navad, nezdrava prehrana, nepravilna oskrba z bistvenimi in dodatnimi hranili..

Glukokortikosteroidi pomagajo osebi v boju proti nekaterim vrstam patologij in kroničnim boleznim. To so hormonski pripravki širokega spektra delovanja, ki delujejo tako točkovno kot kompleksno na celo telo..

Zdravilo Diprospan je eno od teh zdravil. Ima podaljšan učinek in udobno obliko. Zdravljenje z zdravilom dolgo časa razbremeni psoriatičnih oblog, alergijskih izpuščajev, ki jih je težko lokalno zdraviti. Tudi od artritisa, radikulitisa, levkemije in drugih bolezni.

  1. Kaj je opis zdravila Diprospan?
  2. Kako
  3. Kaj pomaga
  4. Navodila za uporabo
  5. Kontraindikacije za uporabo
  6. Stranski učinki
  7. Obrazec za sprostitev
  8. Interakcija z drugimi zdravili
  9. Diprospan za otroke
  10. Diprospan v športu

Kaj je opis zdravila Diprospan?

Diprospan je hormonsko zdravilo za zdravljenje mišično-skeletnega sistema. Zdravilo spada v skupino steroidnih glukokortikosteroidov. Analog steroidnih hormonov, ki jih proizvaja nadledvična skorja. Hormonsko sintezo uravnava centralni živčni sistem, hipofiza pa je neposredno pod nadzorom.

Ampule vsebujejo suspenzijo, sestavljeno iz več komponent:

Natrijev fosfat in druge spojine.

Glavna učinkovina je betametazon. Zavira sproščanje interferona in interlevkinov iz limfocitov in makrofagov.

Predstavlja se v dveh oblikah: betametazon dipropionat in natrijev betametazon fosfat. Zaradi prisotnosti slednjih se pojavi precej hiter terapevtski učinek. Prva komponenta prispeva k njenemu podaljšanju.

Tako je učinek večkraten:

3. Nevtralizacija in izločanje toksinov.

V primerjavi z naravnimi hormonskimi spojinami sintetične delujejo hitreje, so bolj aktivne, potreben je manjši odmerek.

Poleg tega je protivnetni učinek betametazona kot sintetiziranega fluoriranega hormona bolj aktiven in uravnotežen v primerjavi z nefluoriranimi. Poleg tega imajo sintetične spojine pri lokalni uporabi manj stranskih učinkov..

Kako

Aktivne sestavine zdravila Diprospan zavirajo proizvodnjo prostaglandinov in levkotrienov. Proizvajamo lipokortin.

Protivnetni učinek zagotavlja:

Postopek stabiliziranja celičnih membran;

Odložitev nadaljnjega razvoja vnetja prizadetega območja;

Izboljšana mikrocirkulacija krvi.

Protialergijska funkcija se izvaja z uravnavanjem ustvarjanja mediatorjev alergije in drugih celičnih struktur. Tako dosežemo pozitivno dinamiko imunskega odziva..

Šok odpravlja otekanje žil in povzroča zvišanje krvnega tlaka s povečanjem koncentracije kateholaminov v sistemskem obtoku.

Pri uporabi Diprospana se presnovni procesi pospešijo:

Beljakovine se sintetizirajo intenzivneje;

Aktivira se aktivnost jeter;

Koncentracija glukoze v krvi narašča;

Izboljša se presnova elektrolitov.

Glavni namen zdravila je ustvariti skladišče zanj, tako da je hormonska terapija z drugimi kratkoročnimi zdravili uspešna..

Kaj pomaga

Indikacije za imenovanje zdravila Diprospan so prisotnost takih diagnoz:

  1. Revmatske bolezni: tendonitis, zdravljenje petnih ostružkov, lumbago, revmatoidni artritis, burzitis, tortikolis, epikondilitis, gibljivost palca, eksostoza in druge sklepne bolezni.
  2. Dermatološke bolezni: ekcem, kontaktni dermatitis, pemfigus, lišaj planus, difuzni nevrodermatitis, alopecija areata, psoriatični artritis, inzulinska lipodistrofija.
  3. Prebavne bolezni: Crohnova bolezen, celiakija, ulcerozni kolitis.
  4. Alergijske bolezni: serumska bolezen, astma, vključno z bronhialnimi, urtikarija, rinitis, atopijski dermatitis.
  5. Zmanjšana nadledvična funkcija: odpoved primarnega in sekundarnega organa, adrenogenitalni sindrom.

Sistemske patologije: skleroderma, dermatomiozitis, sistemski eritematozni lupus, nodijski periarteritis.

Ledvična bolezen: glomerulonefritis, nefrotski sindrom.

Krvne bolezni: transfuzija, levkemija, limfom.

Navodila za uporabo

Hormonskega zdravila se ne sme injicirati intravensko ali subkutano. Pogosto se izvaja intramuskularno. Možna intraartikularna injekcija.

Odmerjanje je v veliki večini primerov izbrano strogo individualno. Pacient se ne sme voditi po navodilih za uporabo, saj so možni resni zapleti.

Posvet z lečečim zdravnikom je obvezen, predhodna anamneza pa upošteva vse stranske dejavnike.

Specifično mesto dajanja določa bolezen:

  1. Po oftalmološki operaciji ali endokrini oftalmopatiji je priporočljiva parabulbarna injekcija (injekcija v spodnjo veko).
  2. Pri luskavici se lahko uporablja le, če je bolezen akutna in zelo huda, diagnosticiran je psoriatični artritis.
  3. Difuzni ekcem zdravimo s hormonskimi injekcijami za nadzor akutnega vnetja in ohranjanje zadovoljivega stanja, če je bolezen huda.
  4. Pri alopeciji areata se zdravilo daje 1 ml enkrat na teden intramuskularno. Za tečaj so običajno dovolj tri do pet injekcij.
  5. Predvidena je uporaba zdravila po rinoplastiki. Toda le, kadar je močan edem tkiva. Injekcija se naredi neposredno v nos.
  6. Vbrizgavanje zdravila v sklep za revmatoidni artritis predpišejo zdravniki kot del sistemske hormonske terapije. Sklep postane mobilen. Bolečina izgine. Učinek se počuti 2–4 ure po injiciranju.
  7. Blokada z zdravilom zmanjša bolečino pri osteohondrozi, tunelskem sindromu, obraznih, fantomskih in glavobolih.
  8. Možnost periartikularne injekcije je predvidena za tendinitis in bursitis. To je treba storiti previdno, da se izognete poškodbam žarišča bolečine..

V isti sklep je mogoče injicirati zdravilo po 2-3 mesecih. Ko se injekcije izvajajo v različne sklepe, se interval skrajša na nekaj tednov..

Zdravljenja ne smemo nenadoma prekiniti. Odmerek je treba postopoma zmanjševati, da se izognemo odtegnitvenim simptomom..

Kontraindikacije za uporabo

Diprospan ni priporočljiv, kontraindiciran v naslednjih primerih:

  • Tuberkuloza;
  • Sladkorna bolezen;
  • Sistemske glivične okužbe;
  • Trombembolija;
  • Cushingov sindrom;
  • Nalezljive lezije virusne in gnojne narave;
  • Razjeda na želodcu;
  • Resne duševne motnje;
  • Osteoporoza;
  • Glavkom;
  • Injekcije v medvretenčnem območju;
  • Arterijska hipertenzija;
  • Trombocitopenična purpura (z intramuskularno injekcijo).

Prepovedano je injicirati zdravilo v biološko aktivne točke sklepov (periartikularno) z:

  • Sladkorna bolezen;
  • Infekcijski artritis;
  • Endokarditis;
  • Ulcerozni periartikularni celulit;
  • Aseptična nekroza;
  • Osteomielitis;
  • Luskavica pri lezijah.

Posamezna nestrpnost do sestavin zdravila bo imela tudi negativne posledice..

Med nosečnostjo, dojenjem ali aktivno reproduktivno starost ženskam ni priporočljivo injicirati zdravila Diprospan.

V nekaterih primerih se lahko predpiše, če je pričakovani učinek večji od tveganja za plod ali zdravje ženske.

Stranski učinki

Kompleksna struktura in raznolikost indikacij za uporabo zdravila zagotavljata veliko število neželenih učinkov. Na njih je treba biti pozoren in upoštevati, da jih ne bi zamenjali s simptomi druge bolezni..

Neželene posledice injiciranja diprospana:

  1. Presnovne spremembe: povečanje telesne mase, zadrževanje tkivne tekočine, hipernatremija, povečano izločanje kalcija in visoko izločanje kalija, lipomatoza.
  2. Nenormalnosti srca in ožilja: zvišan krvni tlak, srčno popuščanje z jasno nagnjenostjo.
  3. Iz mišično-skeletnega sistema: šibkost mišic, nestabilnost sklepov, izguba mišične mase, rupture kit, osteoporoza itd..
  4. Dermatološke spremembe: kožne lezije se počasi celijo, dermatitis, redčenje in atrofija kože, akne, povečano znojenje, kandidiaza.
  5. Gastrointestinalne anomalije: erozija in razjede prebavnih organov z veliko verjetnostjo krvavitve, kolcanje, napenjanje, pankreatitis.
  6. Motnje v perifernem in centralnem živčnem sistemu: glavoboli, krči, nespečnost, omotica, pogoste spremembe razpoloženja, evforija, depresija, huda čustvena razdražljivost.
  7. Endokrine motnje: upočasnjen spolni razvoj in rast pri otrocih, menstrualne nepravilnosti pri ženskah, nadledvična insuficienca, neugoden intrauterini razvoj itd..
  8. Oftalmične motnje: slepota, glavkom, katarakta, zvišan očesni tlak.
  9. Alergije: arterijska hipotenzija, anafilaktični šok, angioedem.

Pogosto po injiciranju na enega od načinov bolnik obilno izplakne kri na obraz.

Kar zadeva združljivost z alkoholom, so opazili učinek glukokortikoidov, kar povečuje toleranco telesa na etilni alkohol..

Tako se toksični učinek alkohola izrazito zmanjša. Vendar koncentracija v krvi ostaja na isti ravni. Podoben učinek vam omogoča uporabo zdravila v primerih zastrupitve z etilnim alkoholom..

Obrazec za sprostitev

Zdravilo se proizvaja v obliki suspenzije za injiciranje. Ena ampula vsebuje 5 mg glavne učinkovine. Prostornina - 1 ml.

Vsaka ampula je pakirana v plastično škatlo in skupaj z navodili pakirana v kartonsko škatlo.

Cena ene ampule je 200-260 rubljev.

Shranjujte v zaprtih prostorih pri temperaturi 15-25 stopinj izven dosega otrok v temnem prostoru.

Rok uporabnosti je 2 leti. Država izvora - Belgija.

Mednarodno ime za glavno zdravilno učinkovino - Betametazon.

Obstaja veliko analogov in nadomestkov v obliki mazil, tablet, injekcij. Bolje je, da jih nadomestite pri zdravniku..

Interakcija z drugimi zdravili

S hkratno uporabo nekaterih zdravil lahko poveča ali zatre njihov učinek. Sočasno zdravljenje s psihotropnimi, hormonskimi, diuretiki in zdravili za strjevanje krvi ni priporočljivo.

Pri predpisovanju zdravila Diprospan je nujno obvestiti zdravnika o zdravilih, ki jih jemljete.

Diprospan za otroke

Če je treba otroke zdraviti s tem zdravilom, naj poteka le pod strogim nadzorom zdravnika..

Diprospan v športu

Lahko vstopi v prepovedane protidopinške laboratorije.

Diprospan: navodila za uporabo injekcij in za kaj služi, cena, pregledi, analogi

Diprospan je hormonsko protivnetno zdravilo (glukokortikoid), ki je predpisano za vnetne, alergijske in avtoimunske bolezni. Zdravilo ima protivnetne, desenzibilizirajoče, imunosupresivne in šok učinke. Diprospan ni priporočljiv za uporabo pri otrocih katere koli starosti, med nosečnostjo in dojenjem. Iz zdravstvenih razlogov je zdravilo predpisano otrokom, v obdobju brejosti pa se odmerek določa individualno, odvisno od resnosti poteka bolezni, starosti, gestacijske starosti.

Odmerna oblika

Diprospan je na voljo kot raztopina za parenteralno (intramuskularno in intradermalno injiciranje) in intraartikularno dajanje. Zdravilo je pakirano v 1 ml steklenih ampulah, ki so v plastičnih konturnih celicah, v kartonskih škatlah št. 1 ali št. 5. Vodna raztopina za injiciranje je prozorna, brez nečistoč in suspenzij.

Opis in sestava

Zdravilna učinkovina zdravila je betametazon natrijev fosfat (2,63 mg / ml) in betametazon dipropionat (6,43 mg / ml). Aktivne snovi v sestavi zdravila depresivno vplivajo na vnetno reakcijo, upočasnjujejo manifestacije alergij, zavirajo imunost pri avtoimunskih boleznih, obnavljajo vitalne znake z razvojem šoka.

Pomožne komponente: polietilen glikol, dinatrijev editat, benzil alkohol, natrijev klorid, polisorbat, natrijeva karmeloza. Pomožne snovi ustvarijo priročno dozirno obliko za parenteralno uporabo.

Farmakološka skupina

Diprospan spada v farmakološko skupino - glukokortikoidna zdravila. Ima protivnetni učinek, zavira alergijske in avtoimunske reakcije v telesu.

Farmakodinamika

Diprospan ima visoko glukokortikoidno aktivnost. Vpliva na presnovne procese v tkivih: zmanjša raven beljakovin v plazmi, poveča sintezo maščobnih kislin, povzroči hiperholesterolemijo, aktivira glukoneogenezo. Spremeni presnovo vode in soli - zadrži natrij, odstrani kalij, odplakne kalcij iz kosti. Zavira izločanje hormonov TSH in FSH.

Protivnetni učinek je povezan z zatiranjem nastajanja vnetnih mediatorjev in arahidonske kisline, stabilizacijo celičnih membran in zmanjšanjem stopnje prepustnosti kapilar. Desenzibilizirajoči učinek se razvije zaradi zaviranja sproščanja mediatorjev alergije, zaviranja izločanja histamina in drugih biološko aktivnih snovi s strani mastocitov, bazofilcev, limfocitov in zaviranja tvorbe protiteles.

Zdravilo spodbuja redčenje viskozne sluzi v bronhijih, preprečuje alergijski edem v sluznici dihal, inaktivira imunski kompleks v obtoku (CIC). Protišok učinek je povezan z zmanjšanjem prepustnosti žilne stene, zožitvijo lumena arterij (vazokonstrikcija), zvišanjem krvnega tlaka zaradi povečanja vsebnosti kateholaminov v periferni krvi.

Imunosupresivni učinek je posledica zaviranja sinteze citokinov z limfociti in makrofagi.

Farmakokinetika

Diprospan vsebuje 2 frakciji aktivne učinkovine, kar vam omogoča hiter in podaljšan terapevtski učinek. Betametazon dinatrijev fosfat se po parenteralni uporabi dobro raztopi in vstopi v tkiva, kar zagotavlja hitro delovanje zdravila, ki je potrebno za alergijske reakcije in šok stanja. Betametazon dipropionat se počasi absorbira in povzroči podaljšan učinek zdravila pri vnetnih in avtoimunskih boleznih. Pri parenteralni uporabi prevladuje sistemski učinek, pri intraartikularni uporabi pa lokalni terapevtski učinek zdravila.

Indikacije za uporabo

Za odrasle

Diprospan je predpisan za vnetne, alergijske in avtoimunske bolezni.

  1. Alergijske reakcije, anafilaksa.
  2. Bronhialna astma.
  3. Alergijski rinitis.
  4. Revmatoidni artritis.
  5. Luskavica, psoriazni artritis.
  6. Kolagenoze.
  7. Miozitis.
  8. Sinovitis.
  9. Osteohondroza.
  10. Lumbago.
  11. Akutna insuficienca nadledvične žleze.
  12. Šok različnih etiologij (kardiogeni, transfuzija krvi, anafilaktični, travmatični).
  13. Akutni hepatitis, zapleten zaradi jetrne kome.
  14. Keloidne brazgotine.
  15. Edem možganov.

Diprospan je predpisan za intraartikularno dajanje pri zdravljenju aseptičnih vnetnih bolezni sklepov, ki jih povzročajo alergijski in avtoimunski dejavniki.

Za otroke

V otroštvu se zdravilo uporablja iz zdravstvenih razlogov.

Za nosečnice in med dojenjem

Med nosečnostjo in dojenjem se zdravilo uporablja iz zdravstvenih razlogov.

Kontraindikacije

Pred uporabo zdravila Diprospan se morate seznaniti s kontraindikacijami za preprečevanje zapletov..

  1. Posamezna nestrpnost do zdravilne učinkovine in pomožnih sestavin.
  2. Kožne bolezni (dermatitis, ekcem, akne, okužene rane).
  3. Artritis nalezljive narave.
  4. Okužba periartikularnih tkiv (vezi, mišice, fascije).
  5. Nestabilnost sklepov.
  6. Motnje v sistemu strjevanja krvi.
  7. Osteoporoza.

Diprospan se previdno predpisuje v primeru razjed na želodcu in dvanajstniku, gastritisu, ulceroznem kolitisu, infekcijskem procesu v telesu virusne, bakterijske ali parazitske narave, postinfarktnem obdobju, diabetes mellitusu med cepljenjem.

Uporaba in odmerki

Za odrasle

Odmerjanje zdravila Diprospan je odvisno od specifičnosti bolezni, resnosti patološkega procesa in načina dajanja zdravila.

Za intramuskularne injekcije raztopino injiciramo globoko v mišico glutealne regije v odmerku 1-2 ml enkrat na 2-4 tedne. Za intradermalno dajanje se raztopina vbrizga v prizadeto območje s hitrostjo 0,2 ml / cm * 2, povprečni odmerek je 0,25-0,5 ml. Pri intraartikularni uporabi je odmerek odvisen od volumna sklepa: kolk - 1-2 ml, ramo - 1 ml, gleženj - 1 ml, komolec - 1 ml, majhni sklepi stopala in roke - 0,25-0,5 ml.

Da bi zmanjšali bolečino injekcij, diprospan v brizgi zmešamo z lokalnim anestetikom - 1% raztopino lidokaina ali prokaina.

Za otroke

Odmerek se izbere individualno, odvisno od starosti in resnosti bolezni.

Za nosečnice in med dojenjem

Odmerek se izbere individualno, odvisno od trajanja nosečnosti in resnosti bolezni. Za predpisovanje zdravila med dojenjem je treba otroka prevesti na umetno hranjenje..

Stranski učinki

Neželeni učinki se razvijejo z imenovanjem visokih odmerkov zdravila in dolgotrajnim zdravljenjem.

  1. Motnje spanja, nevroze, razdražljivost.
  2. Depresija.
  3. Motnje absorpcije in prebave hrane.
  4. Edematozni sindrom.
  5. Dekompenzacija diabetes mellitus.
  6. Osteoporoza.
  7. Napredovanje nalezljivih bolezni.
  8. Zatiranje funkcije skorje nadledvične žleze.
  9. Povečanje telesne teže.
  10. Zapozneli telesni razvoj pri otrocih.

Zdravljenje z ustreznimi odmerki znotraj sprejemljivega terapevtskega poteka običajno ne povzroči neželenih učinkov.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Med zdravljenjem z zdravilom Diprospan ne smete piti alkoholnih pijač. Kombinirana uporaba zdravila z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID) poveča tveganje za ulcerozne lezije sluznice prebavnega trakta in razvoj krvavitve. Diprospan zmanjša terapevtski učinek cepiv, insulina, antikoagulantov, diuretikov. Hormonska kontracepcija poveča farmakološko delovanje zdravila.

Posebna navodila

Diprospan se ne uporablja za intravenske in subkutane injekcije. Pri dolgem poteku terapije je treba nadzorovati raven glukoze in elektrolitsko sestavo krvi..

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja zdravila se razvije slabost, bruhanje, hipermotorna vznemirjenost. V primeru zastrupitve telesa z velikimi odmerki zdravilne snovi je predpisana infuzija raztopin za razstrupljanje, v hujših primerih pa hemodializa.

Pogoji skladiščenja

Zdravilo je treba hraniti pri temperaturi + 5- + 15 stopinj, možno je v hladilniku. Raztopine ne zamrzujte. Hranite izven dosega otrok.

Analogi

Namesto Diprospana lahko izpišete naslednje analoge:

  1. Flosteron je popoln analog Diprospana. Proizvaja ga podjetje KRKA, ki proizvaja kakovostne generične izdelke. Na trgu je Flosteron v obliki suspenzije za injiciranje. Lahko ga predpišejo bolnikom, starejšim od 3 let. Nosečnice morajo injekcije jemati previdno..
  2. Zdravilo Betaspan Depot vsebuje enake učinkovine kot Diprospan. Na voljo v suspenziji za injiciranje. Zdravilo je dovoljeno uporabljati za zdravljenje otrok, starejših od 3 let, za noseče bolnike pa v skrajnih primerih.
  3. Hidrokortizon je nadomestek Diprospana v klinični in farmakološki skupini. Zdravilo proizvajajo številna domača in tuja podjetja. Na prodaj je v obliki suspenzij za intramuskularno in intraartikularno injekcijo, pa tudi v injekcijski raztopini, katere injekcije lahko naredite v mišico ali v veno..
  4. Zdravilo Dexamed je nadomestek Diprospana v terapevtski skupini. Zdravilo se proizvaja v raztopini za intramuskularno in intravensko uporabo, katere aktivna sestavina je deksametazon. Predpisovanje med nosečnostjo in dojenjem je možno le, če koristi za žensko presegajo možno nevarnost za dojenčka.

Stroški Diprospana so v povprečju 305 rubljev. Cene se gibljejo od 201 do 821 rubljev.

Diprospan

Sestava

Sestava injekcij zdravila vključuje betametazon dipropionat, enakovreden čistemu betametazonu v količini 2 mg in 5 mg.

Dodatne komponente so: natrijev edetat, metilparahidroksibenzoat, klorovodikova kislina, voda za vbrizgavanje, natrijev fosfat, benzil alkohol, nipagin, natrijev klorid, polisorbat 80, nipazol, natrijeva karboksimetil celuloza, polietilen glikol 4000, propilparahidroksibenzoat in Trilon B.

Obrazec za sprostitev

Suspenzija za injiciranje v ampulah ali brizgah za enkratno uporabo.

farmakološki učinek

Glukokortikosteroid. Zdravilna učinkovina je betametazon. Mehanizem delovanja temelji na zaviranju sproščanja interlevkinov 1 in 2, interferona-gama iz makrofagov in limfocitov. Zdravilo ima antialergijski, anti-šok, protivnetni, imunosupresivni, protitoksični in desenzibilizirajoč učinek. Diprospan ne vpliva na hitrost krvnega obtoka beta-endorfina, vendar zavira sproščanje beta-lipotropina in ACTH iz hipofize.

Hormonsko ali ne? Hormonsko zdravilo.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Zdravilo lahko zavira izločanje FSH in TSH. Zdravilo Diprospan spodbuja proizvodnjo eritropoetinov, povečuje število eritrocitov, zmanjšuje število eozinofilcev in limfocitov ter povečuje razdražljivost centralnega živčnega sistema. Ko aktivna komponenta medsebojno deluje s specifičnimi citoplazemskimi receptorji, se tvori kompleks, ki lahko prodre v celico, v njeno jedro in spodbudi proces sinteze mRNA (prav ta povzroči nastanek lipokortina in drugih beljakovin, ki posredujejo celične učinke). Lipokortin zavira sproščanje arahidonske kisline, zavira fosfolipazo A2, zavira sintezo levkotrienov, prostaglandinov in endoperoksidov, ki aktivno sodelujejo pri vnetnih procesih, pri nastanku alergijskega odziva. Pod vplivom diprospana se količina beljakovin v krvni plazmi zmanjša zaradi globulinov, hkrati pa se poveča razmerje albumin / globulin, poveča se proizvodnja albumina v ledvičnih in jetrnih tkivih ter poveča metabolizem beljakovin v mišičnih tkivih..

Učinek zdravila Diprospan na presnovo lipidov: prerazporeditev maščob (maščobne obloge so lokalizirane predvsem v trebuhu, obrazu, ramenskem obroču), povečana sinteza trigliceridov in višjih maščobnih kislin, nastanek hiperholesterolemije. Učinek zdravila na presnovo ogljikovih hidratov: aktivacija fosfoenolpiruvat karboksilaze, povečana sinteza aminotransferaz (vodi do aktivacije glukoneogeneze), povečana absorpcija ogljikovih hidratov iz prebavnega trakta, povečana aktivnost glukoza-6-fosfataze (poveča pretok glukoze v kri iz jeter).

Učinek zdravila na presnovo vodno-elektrolitov: spodbujanje izločanja kalijevih ionov, zadrževanje vode in natrijevih ionov v telesu, "izpiranje" kalcijevih ionov iz kostnega sistema, zmanjšanje absorpcije kalcijevih ionov iz prebavnega trakta, povečanje izločanja kalcijevih ionov skozi ledvični sistem. Protivnetni učinek dosežemo z zaviranjem sproščanja vnetnih mediatorjev z eozinofili; z zmanjšanjem števila mastocitov (ti proizvajajo hialuronsko kislino), indukcijo tvorbe lipokortina, s stabilizacijo membran organelov (lizosomski organeli so še posebej pomembni), stabiliziranjem celičnih membran z zmanjšanjem prepustnosti kapilar.

Antialergijski učinek dosežemo z zatiranjem izločanja in sinteze mediatorjev alergije, zatiranjem procesa tvorbe protiteles, s spreminjanjem imunskega odziva telesa, zmanjšanjem občutljivosti na alergijske mediatorje efektnih celic, z zaviranjem sproščanja biološko aktivnih snovi in ​​histamina iz mastocitov, T-limfocitov, B - limfociti.

Pri KOPB zdravilo Diprospan preprečuje in zavira razvoj edema sluznice, upočasnjuje potek vnetnih procesov, upočasnjuje odlaganje imunskih kompleksov v obtoku bronhialnega drevesa in zmanjšuje stopnjo eozinofilne infiltracije submukoze v epiteliju bronhialnega drevesa. Zdravilo zavira proces luščenja in erozije sluznice. Z zmanjšanjem nastajanja in zatiranjem nastajanja sluzi se njena viskoznost zmanjša. Anti-toksični in šok-učinki se dosežejo z zvišanjem krvnega tlaka z vazokonstrikcijo, zvišanjem ravni kateholaminov, ki krožijo v krvi, in obnavljanjem občutljivosti adrenergičnih receptorjev nanje. Učinek dosežemo z aktivacijo jetrnih encimov, ki sodelujejo v presnovi ksenobiotikov in endobiotikov, z zmanjšanjem prepustnosti žilnih sten, pa tudi zaradi membransko-zaščitnega učinka.

Imunosupresivni učinek zagotavlja zmanjšanje hitrosti sproščanja citokinov (interferon gama, interlevkin-1,2) iz makrofagov in limfocitov. Zdravilo zavira izločanje in sintezo ACTH, sekundarno zavira sintezo endogenih glukokortikosteroidov. Pod delovanjem zdravila se verjetnost nastanka brazgotin zmanjša zaradi zaviranja hitrosti reakcij vezivnega tkiva med vnetjem. Diprospan lahko kupite v obliki suspenzij in raztopin za injiciranje.

Indikacije za uporabo Diprospana

Kaj je zdravilo Diprospan??

Indikacije za uporabo injekcij Diprospana so naslednje: zdravilo je predpisano za šok (toksični, kardiogeni, kirurški, opeklin, travmatičen), z anafilaktoidnimi reakcijami, transfuzijskim šokom krvi, alergijskimi reakcijami, anafilaktičnim šokom, statusno astmo, s hudo bronhialno astmo (po, z radioterapija po operaciji), pri akutni insuficienci nadledvične žleze. Indikacije za uporabo so tudi: sistemska patologija vezivnega tkiva (revmatoidni artritis, SLE), zastrupitev s kauteridirajočimi tekočinami (preprečevanje nastanka brazgotin in zmanjšanje vnetja), jetrna koma, akutni hepatitis, tirotoksična kriza. Blokade pogosto postavljajo z zdravilom Diprospan.

Kontraindikacije za Diprospan

Navodila za uporabo Diprospan ne priporoča predpisovanja zdravil znotraj sklepov za patološke krvavitve, za periartikularne okužbe, za septične in infekcijske lezije sklepov, za hudo periartikularno osteoporozo, za splošne nalezljive bolezni, za zlom zgloba kosti po artroplastiki, z izrazitim uničenjem kosti suh "sklep, z osteoartritisom brez znakov sinovitisa, z nestabilnostjo sklepov po prebolelem artritisu, z aseptično nekrozo epifiz kosti, ki tvorijo sklep.

Pri glivičnih, nalezljivih, parazitskih in bakterijskih lezijah, z herpes zoster, herpes simplexom, tuberkulozo (latentne ali aktivne oblike), s strongyloidosis, amebiasis, ošpicami, noricami, sistemsko mikozo, Diprospan uporabljamo previdno.

Pri hudih nalezljivih boleznih je zdravilo mogoče predpisati le med izvajanjem posebne terapije. Zdravilo se ne uporablja za bolezni prebavnega trakta: divertikulitis, peptični čir na prebavnem sistemu, gastritis, ezofagitis, črevesna anastomoza, peptični čir, ulcerozni kolitis. Betametazon ni predpisan v obdobju po cepljenju z limfadenitisom po cepivu BCG. Zdravilo je kontraindicirano za uporabo pri arterijski hipertenziji, diabetes mellitusu, hipotiroidizmu, nedavnem miokardnem infarktu, dekompenzirani obliki CHF, Itsenko-Cushingovi bolezni, tirotoksikozi, nefrourolitiazi, hudi jetrni in ledvični patologiji, poliomielitisu, debelosti, sistemska osteoporoza, s hipoalbuminemijo, z akutno psihozo, glavkomom (zaprte in odprte oblike), med nosečnostjo, med dojenjem.

Kontraindikacija za zdravilo Diprospan je preobčutljivost za betametazon..

Neželeni učinki zdravila Diprospan

Neželeni učinki uporabe zdravila Diprospan so odvisni od možnosti upoštevanja cikadnega režima zdravljenja, odmerjanja in trajanja zdravila. Endokrini sistem: manifestacija latentne diabetes mellitus, "steroidne" diabetes mellitus, zapozneli spolni razvoj pri otrocih, Itsenko-Cushingov sindrom (miastenija gravis, amenoreja, dismenoreja, strije, hirzutizem, debelost hipofize, obraz v obliki lune, zvišan krvni tlak, hirzutizem). Prebavni trakt: oslabljen apetit, "steroidna" razjeda v prebavilih, pankreatitis, bruhanje, slabost, napenjanje, kolcanje, povečana raven jetrnih encimov. Kardiovaskularni sistem: nastanek tromboze, hiperkoagulacije, povečana resnost CHF, bradikardija, aritmija. Živčni sistem: napadi, glavoboli, psevdotumor malih možganov, manično-depresivna psihoza, evforija, dezorientacija v vesolju, delirij, vrtoglavica, omotica, nespečnost, tesnoba, živčnost, zvišan intrakranialni tlak, paranoja, depresija.

Opis neželenih učinkov zdravila Diprospan na čutne organe: zadnja subkapsularna katarakta, nenadna izguba vida, eksoftalmus, trofične spremembe na roženici, zvišan očesni tlak Presnova: povečano znojenje, povečana razgradnja beljakovin, negativno ravnovesje dušika, povečana telesna teža, hipokalcemija, povečano izločanje kalcijevih ionov iz telesa. Mišično-skeletni sistem: osteoporoza, atrofija in zmanjšana mišična masa, "steroidna" miopatija, ruptura mišičnih kit, upočasnitev okostenelosti in rasti kostnega sistema pri otrocih kot posledica prezgodnjega zaprtja epifiznih rastnih con. Koža: težnja k razvoju kandidiaze in piodermije, steroidnih aken, motene pigmentacije, tanjšanja kože, nastajanja ekhimoze in petehije, zapoznelo celjenje ran. Možen je nastanek alergijskega odziva, levkociturije. Pri intravenskem dajanju so možne konvulzije, "vročinski utripi" pretoka krvi v obraz, aritmije.

Injekcije Diprospana, navodila za uporabo

Režim odmerjanja betametazona in način uporabe sta izbrana glede na naravo in resnost osnovne bolezni.

V skladu z navodili za uporabo Diprospana se raztopina za infundiranje pred uporabo razredči v 0,9% raztopini natrijevega klorida ali raztopini dekstroze. Vnesete lahko samo sveže pripravljeno raztopino. Injekcije diprospana se izvajajo globoko intramuskularno v odmerku 4-8 mg za hudo patologijo.

Periartikularne in intraartikularne injekcije zdravila se izvajajo v zelo velike sklepe v odmerku 4-8 mg. Injiciranje v sklep neposredno vam omogoča učinkovitejši učinek na vnetni proces v njem. Injekcije se dajejo tudi v koleno, vendar je bolje, da takšne injekcije zaupate zdravnikom, saj je to zapleten postopek..

Pri kožnih boleznih se zdravilo injicira v rano ali intradermalno v odmerku 0,2 ml / kvadratni centimeter.

V primeru burzitisa se izvede lokalna infiltracija: 1-2 mg. Če je potrebno, lahko zdravilo dajemo subkonjunktivno v odmerku 2 mg.

Pri uporabi zdravila je zelo pomembno upoštevati kontraindikacije..

Izdelek ni na voljo v obliki mazil in tablet..

Kolikokrat si lahko injicirate in kako pogosto?

O tem se je bolje posvetovati s svojim zdravnikom, ki bo izbral odmerek, ki ga potrebujete. Nekontrolirana uporaba zdravila negativno vpliva na stanje telesa.

Preveliko odmerjanje

Pripis označuje, da se prevelik odmerek kaže v motnjah spanja, bruhanju, slabosti, depresiji, vznemirjenosti, evforiji. Dolgotrajna uporaba v velikih količinah povzroči nastanek sekundarne nadledvične insuficience, zvišan krvni tlak, zadrževanje tekočine v telesu, osteoporozo. Zahteva uporabo aminoglutetimida, antacidov, korekcijo ravnovesja elektrolitov.

Interakcija

Diprospan zmanjšuje učinkovitost antikoagulantov, insulina, antihipertenzivov, peroralnih hipoglikemičnih zdravil. Zdravilo oslabi aktivnost cepiv in učinek diuretikov. Uporaba barbituratov, fenitoina, rifampicina oslabi učinek zdravila. Tveganje za neželene učinke se poveča z zdravljenjem z antipsihotiki, estrogeni, androgeni, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, imunosupresivi, ritodrinom, glikozidi digitalisa, nitrati, tricikličnimi antidepresivi. Diprospan poveča resnost hepatotoksičnih učinkov paracetamola. Zaviralci karboanhidraze in amfotericin B povečajo tveganje za osteoporozo. Zdravilo upočasni presnovo ciklosporina in poveča njegovo toksičnost, poveča presnovo meksiletina, izoniazida in poveča koncentracijo folne kisline. Zdravilo zmanjša učinkovitost rastnega hormona.

Pogoji prodaje

Pogoji skladiščenja

Izven dosega otrok v temnem prostoru pri temperaturi 2-25 stopinj Celzija. Izogibajte se zmrzovanju. Pred uporabo pretresite.

Rok uporabnosti

Ne več kot 3 leta.

Posebna navodila

Diprospan lahko mešamo v enakih količinah raztopin lokalnih anestetikov. Nesprejemljivo je uporabljati zdravilo za zdravljenje hialinske membrane pri novorojenčkih. Zdravila se ne sme injicirati v medvretenčne prostore, okužena območja in nestabilne sklepe. Pred začetkom zdravljenja je treba opraviti pregled: splošni krvni test, raven glukoze v krvi, elektroliti. S hkratno tuberkulozo, sepso, sočasnimi okužbami se hkrati dajejo antibiotiki. Pregledi zdravila kažejo na visoko učinkovitost zdravila, če se upoštevajo vsa priporočila. Pomembno je upoštevati, da se pri bolnikih s hipotiroidizmom očistek glukokortikosteroidov zmanjša, pri tirotoksikozi pa se zabeleži nasprotni učinek..