Kako se znebiti alergijske urtikarije

Alergijska urtikarija je pogosta bolezen, ki predstavlja 20% vseh kožnih alergijskih reakcij. Kaže se kot izpuščaj, podoben opeklini po stiku s koprivami. Lahko je neodvisna bolezen ali sekundarna patologija. Najpogosteje se pojavlja kot reakcija na alergene v hrani, v nekaterih primerih pa je simptom številnih bolezni.

Razlogi

Mehanizem razvoja alergijske urtikarije pri odraslih in otrocih je povezan z obsežno degranulacijo mastocitov. Te strukture vključujejo histamin, heparin, levkotriene in druge biološko aktivne spojine, ki spreminjajo presnovne procese v tkivih. Hkrati se krvne žile razširijo, njihove stene postanejo bolj prepustne, kopičijo se tkivne tekočine, na prizadetem območju se aktivirajo bolečinski receptorji, kar čutimo kot srbenje. Posledično se izpuščaj pojavi na omejenem ali velikem območju. V hujših primerih urtikarija pokrije celo telo, kar lahko sproži splošno reakcijo, kot sta anafilaktični šok in Quinckejev edem.

Alergijska urtikarija se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar je pogostejša pri otrocih. Strokovnjaki to pripisujejo nezrelosti imunskega sistema..

Gospodinjski prah, cvetni prah, piki žuželk, izpostavljenost UV žarkom, stik z gospodinjskimi kemikalijami, mraz, tobačni dim, živalska dlaka in kozmetika so sprožilni dejavniki. Pogosto se pojavi pri uživanju alergenov na hrano - paradižnik, agrumi, čokolada in čokoladni izdelki, med in čebelji izdelki, jajca, jagode, morski sadeži, oreški.

Kožna reakcija je pogosto simptom druge patologije: kronični stres, helmintske in parazitske invazije, holecistitis, pankreatitis, diabetes mellitus, hormonsko neravnovesje, endokrine motnje. Urtikarija lahko spremlja sistemski eritematozni lupus, protin, maligne tumorje, ne glede na lokacijo. Kaže se s prevelikim odmerjanjem zdravil, pa tudi z različnimi nalezljivimi boleznimi. Včasih razlogi ostanejo nejasni.

Alergijska urtikarija je lahko akutna ali kronična, čeprav so meje med njimi pogojne. V akutni obliki izpuščaji in srbenje motijo ​​največ 6 tednov, pri daljšem poteku pa diagnosticiramo kronično obliko. V 20% primerov simptomi trajajo 5 let.

Z urtikarijo v vnetni proces sodelujejo organi imunskega sistema, nastajajo protitelesa in raven histamina narašča. To bolezen je treba ločiti od psevdoalergije, pri kateri se mastociti aktivirajo brez sodelovanja imunskih mehanizmov. Obstajajo naslednje oblike bolezni:

  • Hladno in toplotno urtikarijo: prvo opazimo pri izpostavljenosti mrazu na koži, pa tudi pri uporabi hladne hrane in pijače, drugo - pri visoki temperaturi.
  • Dermografska urtikarija je redka oblika, ki povzroča fizični pritisk na kožo.
  • Sončna urtikarija je fotoalergija, pri kateri sončna svetloba deluje kot sprožilec.
  • Vibracijska urtikarija - psevdoalergija na mehanski tkivni šok pogosteje opazimo pri gradbenih delavcih.
  • Akvagena urtikarija: pojavi se kot reakcija na pritisk curkov vode.
  • Živčna urtikarija: lahko je posledica stresa, živčnega napora, strahu.

Simptomi

Značilna simptoma alergijske urtikarije sta srbenje in pordelost kože. Lezije se lahko nahajajo lokalno le na zgornjih ali samo na spodnjih okončinah, na trebuhu, križu ali prsnem košu.

Nekaj ​​ur po pojavu srbenja in pordelosti se razvijejo izpuščaji. Pri urtikariji gre za mehurčke velikosti od 2 mm do 5 cm. Če se med seboj stopijo, nastane veliko eritematozno območje. Žulji ne škodijo. Če je stik z alergenom popolnoma omejen, potem izpuščaj po nekaj dneh izgine sam brez sledi.

Poleg izpuščaja obstajajo še drugi simptomi urtikarije: oteklina in pordelost kože, zvišana telesna temperatura, glavobol, omotica. Čutijo se tudi šibkost, utrujenost, bolečine v mišicah in sklepih, krči, spremembe razpoloženja.

Z razvojem Quinckejevega edema se pridružijo znaki zadušitve: hripav glas, težko dihanje, piskanje ob vdihu in izdihu, lajajoč kašelj, modra koža v nazolabialnem trikotniku. Koža na obrazu opazno pordeči, nato pa hitro pobledi. Pri bolniku se lahko pojavijo slabost, vztrajno bruhanje, kratkotrajna driska.

Orjaška urtikarija je lahko usodna. Če je kožna lezija obsežna ali če obstajajo znaki Quinckejevega edema, je treba izvesti naslednje korake:

  • pokličite reševalno brigado;
  • odprta okna v hiši za oskrbo prostora s kisikom;
  • pacienta postavite vodoravno z rahlo dvignjenimi nogami in brez oprijetih oblačil;
  • med čakanjem na zdravnike pacientu na čelo položite hladen obkladek.

Če vam je zdravnik priporočil zdravila za zatiranje akutnih alergijskih reakcij, jih uporabite, vendar obvestite strokovnjake, ki bodo prišli na klic.

Diagnostika

Dermatolog lahko na podlagi ankete o pacientu postavi predhodno diagnozo alergijske urtikarije. To bo pomagalo pri opisu anamneze, prisotnosti zunanjih dejavnikov, ki povzročajo nagnjenost, temeljitem pregledu prizadete kože, zaslišanju bolnika o simptomih in njihovi resnosti.

Diagnozo lahko potrdite s številnimi študijami:

  • splošni in biokemični krvni test;
  • mikroskopski pregled strganja;
  • koprogram;
  • imunološki testi;
  • provokativni testi.

V nekaterih primerih se lahko predpiše ultrazvok, CT, MRI.

Zdravljenje

Akutna urtikarija se dobro odziva na zdravljenje z zaviralci histaminskih receptorjev H1. Bolnikom so predpisani antihistaminiki druge in tretje generacije (Loratadin, Cetirizin, Levocetirizin).

Pri kronični in ponavljajoči se alergijski urtikariji je pristop k zdravljenju drugačen. V tem primeru so prikazani stabilizatorji bazofilnih membran (ketotifen fumarat), kalcijevi antagonisti (nifedipin). Ta zdravila zavirajo aktivacijo mastocitov in upočasnjujejo razvoj kožnih reakcij. Če sumite na zmanjšanje aktivnosti imunskega sistema, bodo morda predpisani imunomodulatorji. Če je urtikarija simptom sistemske bolezni, je predpisano zdravljenje osnovne bolezni.

Prehrana igra pomembno vlogo pri zdravljenju urtikarije. Pacientu je dodeljena prehrana, ki zmanjšuje alergeno ozadje. Ko se bolnikovo stanje stabilizira, je mogoče izvesti provokativni test za ugotavljanje hrane ali fizične narave reakcije in nato izključiti ta dejavnik.

Ko je alergijska urtikarija obsežna in se kombinira z Quinckejevim edemom ali povzroči razvoj anafilaktičnega šoka, se bolniku v bolnišnici prikažejo injekcije adrenalina, steroidov in intenzivna terapija.

Higiena pri urtikariji, zlasti pri otroku, igra pomembno vlogo. Bakterije in klice se na umazani koži hitreje namnožijo, kar lahko zaplete potek bolezni. Zato je potrebno redno kopanje v topli vodi brez trdih krp, da ne bi poškodovali prizadetih mest..

Napoved

Odgovor na vprašanje, ali se je mogoče znebiti alergijske urtikarije, je odvisen tako od oblike bolezni kot od bolnikovega načina življenja. Akutna urtikarija običajno izgine v enem dnevu brez sledi in ne moti, dokler ne pride do naslednjega stika z alergenom. Potek kronične oblike je odvisen od njegove resnosti, od tega, kako natančno pacient upošteva priporočila alergologa in dermatologa, od prehrane, pravočasnega zdravljenja bolezni.

Če ste enkrat imeli simptome alergijske urtikarije, se lahko kadar koli ponovno pojavijo, če svojega življenjskega sloga ne prilagodite. Iz prehrane je treba izključiti alergena živila, se izogibati stresu, pravočasno zdraviti nalezljive bolezni, okrepiti imunsko obrambo.

Alergijska urtikarija pri otrocih in odraslih

Znano je, da je prva manifestacija alergijske patologije pri otrocih najpogosteje alergija na hrano. Najpogosteje se alergija realizira v obliki urtikarije, atopijskega dermatitisa in se pri vsakem človeku razvije drugače. Manifestacije bolezni se spremenijo po scenariju atopičnega pohoda - pojavijo se alergije na hrano, alergijski rino-konjunktivitis, bronhialna astma.

Alergijska urtikarija je polietiološka bolezen z različnimi različicami patogeneze in tipičnimi kliničnimi manifestacijami, in sicer kožni izpuščaj v obliki urtikarije. Zanje je značilno hitro spajanje med seboj in širjenje po telesu. Tudi osrednji del mehurja je dvignjen, velikosti od nekaj milimetrov do centimetrov od obrobnega območja hiperemije. Značilno je tudi, da pojav izpuščaja spremlja hudo srbenje..

Alergijska urtikarija na fotografiji 6 kosov z opisom

Z napredovanjem bolezni se lahko pojavi Quinckejev edem ali angioedem. To je ena od različic poteka urtikarije, pri kateri se patološka reakcija širi globlje, do usnjice ali podkožnega maščobnega tkiva. Tipična klinična manifestacija angioedema je omejen edem dela telesa, najpogosteje v predelu glave, vratu, rok, stopal in zunanjih spolovil.

Vzroki za alergijsko urtikarijo:

Imunsko različico urtikarije povzroča vpliv alergenov in haptenov na telo. Ta ukrep temelji na drugi in tretji vrsti imunopatoloških reakcij, vendar je glavna vloga dodeljena reaginičnemu mehanizmu. Najpogostejši vzroki za alergijsko urtikarijo so:

  1. Zdravila (protibakterijska, protivnetna in lajšala bolečin, lokalni anestetiki).
  2. Prehranski dejavniki (kava, čokolada, soja, piščančja jajca, mleko, morski sadeži, agrumi).
  3. Strupe za žuželke (piki čebel, os, sršenov in drugih žuželk).
  4. Epidermalni, mikrobiološki antigeni.
Nauči se več

Simptomi alergijske urtikarije:

Bolniki se pritožujejo nad hudim lokalnim ali razpršenim srbenjem, bolečinami v trebuhu in včasih bruhanjem. Med Quinckejevim edemom srbenja ni, bolniki opazijo napetost in povečanje različnih delov obraza ali genitalij. V primeru otekanja žrela, zadušitve, se bolniki pritožujejo zaradi težav pri požiranju in hripavosti glasu, omotice, tahikardije in tahipneje..

Predstavnik izpuščaja je urtikarija - nastanek trde konsistence. Dvigne se nad nivo čiste, nedotaknjene kože. Ta element ima jasne meje, različnih velikosti, jajčastih, obročastih, linearnih oblik, najpogosteje bledo rožnate barve. Če se želite spomniti videza kožnih lezij z alergijsko urtikarijo pri otrocih in odraslih, lahko obiščete razdelek s fotografijami.

V primeru hude eksudacije se na površini urtikarije lahko razvijejo vezikule in bule s serozno ali hemoragično vsebino. Za to bolezen je značilno hitro nastajanje mehurčkov, njihov kratek obstoj in izginotje brez sledu. Pri nezapletenem poteku je prisotnost pigmentacije, lihenifikacije ali luščenja občasna.

Za Quinckejev edem je značilno zgoščevanje kože in podkožnih vlaken na obrazu, vekah, ustnicah. Pojavijo se nenadoma, vendar počasi popustijo, pogosto pustijo sekundarne kožne lezije. Elementi izpuščaja z angioedemom imajo elastično konsistenco, različne velikosti, najpogosteje omejene.

Edem sluznice grla (steklastega telesa) je nevarna zadušitev, pojavi se, ko so tesnila lokalizirana v grlu. To patologijo je mogoče diagnosticirati s takšnimi simptomi - grob paroksizmalni kašelj, hripavost. Objektivno je obraz modrikast, obstaja akrocianoza, otekanje vratnih žil.

Trebušni sindrom (bolečine v trebuhu, dispeptični simptomi) lahko opazimo, kadar je bolezen lokalizirana na notranjih membranah organov želodčnega trakta. Pri nekaterih bolnikih so te pritožbe tako izrazite, da je treba izključiti akutne kirurške patologije (slepiča, črevesna obstrukcija). Pri edemih urogenitalnega trakta opazimo disurične motnje in sindrom bolečine.

Diagnoza urtikarije:

  1. V splošnem krvnem testu so opažene levkopenija (zmanjšanje celotnega števila levkocitov), ​​eozinofilija (kar kaže na alergijske bolezni ali helminthiase), nevtropenija, monocitopenija, včasih lahko opazimo povečanje SOE.
  2. Pri analizi urina v nekaterih primerih zaznajo albuminurijo in hematurijo, vendar so pri večini bolnikov kazalniki normalni.
  3. Scatološki pregled jajc helmintov in mikrobnega spektra.
  4. Funkcionalni testi jeter, ultrazvok trebušnih organov.
  5. Specifična imunodiagnostika - testi za skarifikacijo kože ali prebadanje, določanje splošnega in specifičnega Ig E, ravni histamina v krvi in ​​urinu, provokativni testi za nosu. Poleg tega se določijo frakcije komplementa, če obstaja sum na urtikarialni vaskulitis - biopsija kože in histologija.

Alergijska urtikarija pri odraslih

Vzroki za alergijsko urtikarijo pri odraslih so izpostavljenost kemičnim in fizikalnim dejavnikom, virusom. Ta bolezen se pri odraslih pojavlja najpogosteje brez zapletov, vendar lahko ob prisotnosti sočasnega bakterijskega ali glivičnega dermatitisa postane kronična ali se razvije z dodatkom sekundarne okužbe. Zapleti se pogosteje pojavljajo pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo, kroničnimi virusnimi patologijami, hepatitisom, tuberkulozo, po operaciji ali večjih poškodbah, pri starejših.

Alergijska urtikarija pri otrocih

Pri otrocih in mladostnikih ta patologija poteka kot ena od komponent alergijskega pohoda in se sčasoma lahko spremeni v drugo vrsto imunske motnje ali v kronično varianto z recidivi in ​​remisijami. Vendar obstajajo primeri, ko urtikarija postopoma nazaduje brez preostalih simptomov..

Splošna načela za zdravljenje alergijske urtikarije pri odraslih in otrocih:

  1. Izvajajo ukrepe za hitro odstranjevanje alergijskih snovi: čistilni klistir, odvajala, pitje veliko tekočine. Za zdravljenje bolnikov s hudim potekom bolezni je potrebna pravočasna hospitalizacija.
  2. Prehrana je racionalna, popolna, z omejitvijo prehranske soli. Prepovedana so potencialno alergena živila, osvoboditelji histamina, začinjena in sladka hrana z okusi in barvili. S kombinacijo senenega nahoda in urtikarije so takšni izdelki prepovedani za uporabo - oreški in semena, sadni sokovi, breskve, marelice, kruh in izdelki iz moke, rastlinsko olje. Ta hrana ima skupne biokemijske značilnosti s cvetnim prahom in travami, lahko povzroči ponovitev bolezni.
  3. Prikazana je ureditev načina dela in počitka ter poln spanec. Priporočljivo je, da se izogibate pomembnim športnim aktivnostim, čustvenim stresom, slabim navadam.
  4. Predpogoj za uspešno zdravljenje urtikarije je sanacija kroničnih žarišč okužbe (karies, vnetje srednjega ušesa, tonzilitis, faringitis, artritis, furunkuloza, helminthiasis).

Zdravljenje z zdravili je odvisno od resnosti procesa - z blagim potekom bolezni je dovolj, da se izvedejo ukrepi za izločanje in predpišejo antihistaminike 1-2 generacij. Povprečni potek bolezni glede na resnost bolezni je treba parenteralno zdraviti z antihistaminiki 1. generacije, brez učinka - z glukokortikosteroidi splošnega delovanja. Po doseganju želenega učinka preklopite na enomesečni odmerek zaviralcev histamina druge generacije za 1 mesec.

Huda urtikarija zahteva razširjen nabor terapevtskih ukrepov:

  • zgoraj naštete tehnike odstranjevanja,
  • zaviralci histamina 1. generacije intravensko v starostnih odmerkih,
  • naslednji korak pri zdravljenju so sistemski steroidni hormoni v velikih odmerkih,
  • razstrupljevalna infuzijska terapija z dodatki diuretikov - po indikacijah (možganski edem),
  • po izboljšanju bolnikovega počutja vzemite tečaj antihistaminikov, ki traja 1-2 meseca.

Zapleti alergijske urtikarije:

  1. Poškodbe srca - miokarditis, endokarditis, srčno popuščanje.
  2. Ledvična bolezen - glomerulonefritis, toksičnost za ledvice, ledvična odpoved.
  3. Patologije mišično-skeletnega sistema - občasni edemi sklepov, burzitis, tendovaginitis.
  4. Edem možganov in podolgovata medula.

Preprečevanje alergijske urtikarije

Vrste preventivnih ukrepov so odvisne od stanja bolnikovega telesa in prisotnosti bolezni. Primarna preventiva se izvaja za zdrave ljudi, ki prej niso imeli alergijskih bolezni.

Vključuje zdrav življenjski slog, upoštevanje racionalne prehrane, zmerno telesno aktivnost, zdravljenje kroničnih patologij. Sekundarna preventiva se izvaja za izboljšanje zdravja ljudi z zgodnjimi manifestacijami bolezni, terciarna je namenjena zmanjšanju pogostosti poslabšanj in preprečevanju ponovitev.

Koprivnica pri odraslih: kako zdraviti in kako izgleda?

Urtikarija je oblika dermatitisa, povezana z izpuščaji na koži mehurjev, ki jih povzroča edem papilarne usnice.

Pretisni omoti so po stiku s koprivo zunaj podobni opeklinam, zato so takšni izpuščaji in sam patološki proces dobili ime.

Vrste urtikarije

Zdravniki urtikarijo pogojno delijo na take patološke skupine in vrste:

  • Kronično - na telesu je opaziti majhno število izpuščajev, v samem središču svetlo roza, ob robu temnejši. Patološki proces se občasno pokaže - remisija se izmenjuje z obdobji poslabšanja, ki jih spremljajo splošna šibkost in nespečnost, hipertenzija in zvišana telesna temperatura;
  • Akutna - pojavi se ob stiku z neposrednim alergenom več ur, negativni simptomi pa trajajo od dneva do tedna. Najpogosteje se takšna urtikarija pojavi pri otrocih in starejših. Zdravi se ob upoštevanju neposrednega alergena in njegovega negativnega vpliva na telo;
  • Akutna, ki jo spremlja Quinckejev edem, je resna in nevarna oblika patološkega procesa. Če edem prizadene veke - vid se poslabša, ustnice in žrelo - dihanje je blokirano, sami izpuščaji pa so belkasto in rožnati, ki jih spremlja srbenje in pekoč občutek. Zdravljenje omogoča odpravo posledic, nevarnih za odraslega pacienta, šele po odpravi samega vzroka patološkega procesa;
  • Papularni - najpogosteje prizadene gube na rokah in nogah, na mestih izpuščajev se kažejo tesnila, najpogosteje prizadenejo ženske;
  • Hlad in vročina je oblika dermatitisa, ki se kaže v stiku z visokimi in nizkimi temperaturami. Pogosto ga spremljajo napadi omotice, slabosti in obilnih izpuščajev po telesu, splošne šibkosti telesa;
  • Sončna - ta oblika urtikarije se najpogosteje kaže pri bolnikih z boleznimi jeter, ledvicami. Izpuščaji se pojavijo na odprtih predelih telesa, spomladi ali poleti, na vrhuncu aktivnega sonca;
  • Kontaktna urtikarija - pojavi se ob stiku z virom draženja, kjer se na mestu stika pojavijo mehurji in draženje, srbenje in pekoč občutek, manj pogosto - razvije se anafilaktični šok;
  • Akvagena - pokaže se v vsakem stiku z vodo, ko se na koži ne pojavijo samo mehurji, temveč tudi izbokline, hude srbeče skrbi;
  • Alergijska oblika urtikarije - pokaže se ob stiku z alergenom, najpogosteje z: mlekom in zdravili, gospodinjskimi kemikalijami in po ugrizu žuželk, ki sesajo kri, na primer stenicami ali komarjem.

Vzroki za pojav urtikarije pri odraslih

Obstajajo naslednji razlogi, ki povzročajo urtikarijo:

  • Nestrpnost do številnih zdravil, ki vključujejo antibiotike in mamilne spojine, analgetike in serume;
  • Alergeni v hrani;
  • Piki žuželk, najpogosteje sesanje krvi, redkeje čebele ali ose;
  • Zunanji dejavniki - voda in sonce, nizke ali visoke temperature, dražilni materiali;
  • Strupena zdravila in helminthiases, pa tudi okvara endokrinega sistema;
  • Neželena reakcija na kemikalije in alergene v zraku - cvetni prah in prhljaj, prah in volna itd.
  • Transfuzija krvi, presaditev organov darovalcev in onkološke novotvorbe.

Simptomi urtikarije

Z razvojem urtikarije se lahko patološki simptomi pokažejo po nekaj minutah, lahko pa se pojavijo tudi po nekaj urah, dneh.

Zdravniki imenujejo glavne simptome tega patološkega procesa:

  • Prvi simptom je močno srbenje;
  • Po tem se pojavijo otekline in izpuščaji ovalnih mehurčkov, bledo rožnate barve;
  • Na mestih, kjer deluje dražljaj, koža pordeči, pojavi se boleča oteklina;
  • Če zdravniške pomoči ni, se pretisni omoti med seboj združijo v nepravilne obloge, pobelijo, vneta meja ostane ob robu;
  • Lahko se dvigne telesna temperatura in poslabša splošno stanje bolnika;
  • Quinckejev edem in anafilaktični šok.

Fotografija, kako izgleda urtikarija pri odraslih:

Lokalizacijske lokacije

Najpogostejša mesta lokalizacije urtikarije strokovnjaki imenujejo roke in trup, pa tudi zadnjico, gube in predele kože v stiku z oblačili, tiste, ki pridejo v stik z alergeni, redkeje obraz.

Prav tako je treba omeniti, da urtikarija ni nalezljiva in se ne prenaša s človeškim stikom..

Faze razvoja urtikarije

Zdravniki imenujejo naslednje oblike faze urtikarije:

  • Imunološki - njegov začetek sovpada s prvim trenutkom stika kože, telesa z alergenom ali dražilnim sredstvom. Ko se alergen širi po krvnem obtoku, telo proizvaja in sprošča protitelesa v kri;
  • Patokemična - obstaja tvorba in sproščanje že pripravljenih biološko aktivnih snovi mediatorjev alergije, ki sodelujejo z alergenom;
  • Patofiziološki je odziv telesa na proizvedene mediatorje in po njihovem povečanju sestave krvi in ​​kliničnih simptomov patološkega procesa se pojavijo.

Posledice urtikarije pri odraslih

Z oslabljeno imunostjo in obrambnimi sposobnostmi v telesu bo urtikarija kot oblika dermatitisa nadaljevala z zapleti.

Najresnejši zapleti:

Quinckejev edem - pokaže se hiter edem grla in jezika, razvije se napad zadušitve;

  • Na telesu se razvije glivična ali bakterijska lezija kože in notranjih organov;
  • Razvijajo se gnojne kožne lezije in furunkuloza.
  • Diagnostika

    Diagnoza urtikarije vključuje naslednje postopke:

    • Zbiranje anamneze bolezni, podatkov o vzroku in povzročitelju, pojasnitev podatkov o prisotnosti urtikarije pri sorodnikih;
    • Vizualni pregled bolnika in določitev stopnje kožnih lezij;
    • Alergijski diagnostični ukrepi - test - vzorci in ustrezne spodbude;
    • Laboratorijski testi - študija sestave krvi in ​​njene biokemijske analize, analiza urina in določanje virusov hepatitisa in sifilisa v telesu;
    • Določanje ravni splošnega in specifičnega imunoglobulina.
    • Izvajanje raziskave o prisotnosti parazitov.

    Zdravniki se sklicujejo na instrumentalne diagnostične metode:

    • Ultrazvok notranjih organov in sistemov;
    • EGD in EKG;
    • Rentgen notranjih organov in sistemov.

    Zdravljenje urtikarije pri odraslih

    Način zdravljenja je vnaprej določen s stopnjo in vrsto urtikarije in vključuje več stopenj - to je etiotropna in zdravilna terapija.

    Etiotropno zdravljenje

    Na stopnji etiotropne terapije zdravniki ugotovijo sam alergen, glavni vzrok urtikarije in izključijo neposreden in posreden stik z njo, opravijo temeljito obdelavo vseh površin in predmetov, s katerimi bolnik pride v stik.

    Pacientu je predpisano:

    • Pijte veliko tekočine;
    • Jemanje probiotikov in prebiotikov:
      • Laktobakterin - na voljo v obliki suhega praška v vialah, tabletah in svečah. Stroški od 110 do 250 rubljev;
      • Bifidumbacterin - na voljo v obliki suhega praška v vialah in tabletah. Stroški od 75 do 100 rubljev;
      • Colibacterin - na voljo v obliki praška v vialah s 5 odmerki. Stroški 5 odmerkov so od 200 do 290 rubljev;
      • Bifiform - za odrasle se proizvaja v kapsulah, ki vsebujejo po 10-12 milijonov bakterij. Jemanje zdravila - 2 kapsuli 3-krat na dan. Povprečna cena 30 kapsul je 280 rubljev;
      • Linex - 2 kapsuli se uporabljajo 3-krat na dan. Povprečna cena 16 kapsul je 290 rubljev;
    • Za čiščenje telesa in normalizacijo prebavnega trakta jemanje sorbentov:
      • Lactofiltrum je rastlinsko zdravilo, ki normalizira delovanje črevesja in krepi imunost. Cena 30 tablet je od 200 do 400 rubljev;
      • Atoxil - izdelek, ki dobro odstranjuje škodljive snovi iz telesa. Stroški od 170 rubljev;
      • Sorbex - sredstvo deluje kot razkužilo vseh strupenih snovi in ​​ščiti telo. Tri kapsule je treba uporabiti dve do tri ure pred obroki ali po njih. Stroški od 110 rubljev.

    Zdravljenje z zdravili

    Naslednja faza vključuje neposredno izvajanje sistemskega zdravljenja z zdravili - to je jemanje tablet in mazil za zunanjo uporabo.

    Antihistaminiki

    Na začetku so odrasli predpisani antihistaminiki - lajšajo srbenje in pordelost, pekoč občutek in otekanje.

    Najpogosteje so predpisani:

    • Tavegil - lajša srbenje in pekoč občutek, otekanje, napade astme. Jemlje se peroralno dvakrat na dan v odmerku 1 mg 2-4 tedne, ni predpisano za posamezno nestrpnost. Stroški zdravila se gibljejo od 180 do 210 rubljev;
    • Zyrtec je učinkovita sestava, predpisana za jemanje ene tablete enkrat na dan, 5-15 dni. Pomaga v kratkem času odpraviti negativne simptome kronične in alergijske urtikarije. Kontraindikacije vključujejo individualno nestrpnost, njeni stroški se gibljejo med 620 - 710 rubljev;
    • Difenhidramin je antialergijsko in antihistaminsko sredstvo, protivnetno, pomirjevalno in hipnotično sredstvo. Predpisan je za izrazito urtikarijo - lajša anafilaktični šok in oteklino, srbenje in pekoč občutek na koži. Kontraindikacija - dojenje in nosečnost. Stroški zdravila se gibljejo od 220 do 320 rubljev;
    • Tsetrin - pomaga odpraviti srbenje in otekanje, pekoč občutek, je predpisan v začetni fazi urtikarije. Kontraindikacija za njegovo imenovanje pri odraslem bolniku je nosečnost in dojenje. En dan je predpisana ena tableta. Stroški sestave so 135 - 200 rubljev;
    • Diazolin je učinkovito zdravilo za odrasle v boju proti urtikariji. Odraslim je predpisano, da jemljejo tableto dvakrat na dan, vendar je možna tudi njegova individualna nestrpnost, kontraindikacija za sprejem je čir na prebavilih in glavkom, kršitev srca. Stroški zdravila so 25-40 rubljev;
    • Telfast je zdravilo, ki se aktivno predpisuje za svetlo urtikarijo, saj se njegov antihistaminski učinek pojavi po 15-20 minutah. Popolnoma lajša zabuhlost in srbenje, alergijske izpuščaje na telesu - imenujte 1 tableto enkrat na dan. Ni predpisano za nosečnice in doječe matere. Stroški pakiranja zdravila z zdravilno učinkovino 120 mg - 520 rubljev, 180 mg - 720-730 rubljev;
    • Erius - tablete z izrazitim antialergijskim učinkom z zdravilno učinkovino desloratadin. Pozitiven rezultat v obliki odprave zabuhlosti in srbenja, izpuščajev po telesu in drugih negativnih simptomov urtikarije se pokaže v pol ure in ohrani pozitiven učinek do enega dne. Povprečni stroški pakiranja 7 tablet v 420 rubljev, 10 tablet 630 rubljev.
    • Suprastin - zdravilo bolniki zlahka prenašajo. Uživati ​​ga je treba do dvakrat na dan, saj se absorbira dovolj hitro. Odpravlja kakršne koli alergijske manifestacije, pa tudi urtikarijo pri odraslih v akutni in kronični obliki. Nosečnice ga lahko uporabljajo pod strogim zdravniškim nadzorom. Povprečna cena 120 rubljev.

    Diuretična zdravila

    Za odpravo zabuhlosti pri odraslih so predpisani:

    • Furosemid je zdravilo, predpisano za odrasle pri diagnosticiranju urtikarije in drugih patologij, ki jih spremlja edem. Vzemite 20-50 mg na dan. Kontraindicirano za imenovanje z dehidracijo, ledvično odpovedjo, individualno nestrpnostjo. Stroški Furosemida so 25 - 35 rubljev;
    • Spironolakton je zdravilo z blagim diuretičnim učinkom, ki ohrani učinek približno en teden po uporabi. Sestava vsebuje steroide, zato ima veliko število kontraindikacij. Pri edematoznem sindromu je predpisanih 100 do 200 miligramov na dan za dva ali tri odmerke vsak dan dva do tri tedne. Povprečni stroški 40 rubljev.

    Pomirjevala

    Odrasli predpišejo takšna zdravila z antipruritičnim učinkom:

    • Difenhidramin je antihistaminska sestava, predpisana za sistemske manifestacije urtikarije, ki učinkovito lajša srbenje in otekanje. Ni predpisano za individualno nestrpnost in bronhialno astmo, epilepsijo. Povprečni strošek je 40 rubljev;
    • Tinkture baldrijana in maternice so pomirjevala, predpisana za lajšanje negativnih simptomov urtikarije v obliki draženja in pordelosti, srbenja. Povprečni strošek je 50 rubljev;
    • Barboval je kombinirana sestava, ki deluje pomirjevalno in spazmolitično, hipotenzivno. Izdan je v obliki padca. Dodelite 10-30 kapljic največ 2-3 krat na dan, tečaj 2 tedna. Stroški steklenice 30 ml so 80 rubljev;
    • Tazepam je pomirjevalna sestava, predpisana za motnje spanja in anksiozne motnje, povečano živčnost. Ne predpisujte za posamezno nestrpnost, akutno obliko porfiritisa in kronično psihozo. Jemlje se 2 - 4 tedne. Povprečni stroški zdravila so 200 rubljev.

    Nehormonska in hormonska zdravila za zunanjo uporabo

    Pri močni obliki urtikarije so predpisana hormonska in nehormonska mazila.

    Najučinkovitejša nehormonska mazila za urtikarijo:

    • Cinkovo ​​mazilo - indicirano za različne oblike dermatitisa in rdečice, urtikarije različnega izvora, opekline in ekceme. Kontraindikacije odpirajo rane na koži. Povprečni stroški zdravila so 40 rubljev;
    • Bepanten je topikalno mazilo, ki izboljša regeneracijo tkiva. Pospešuje celjenje tkiv, pospešuje metabolizem, lajša draženje in srbenje. Povprečni stroški zdravila so 400 rubljev.
    • Nezulin je mazilo z izrazitim antibakterijskim učinkom, ki pospešuje regeneracijo tkiv in lajša srbenje in pekoč občutek. Ta učinek dosežemo zaradi zeliščnih izvlečkov, kot so celandin in sivka, meta in bazilika, ki blagodejno vplivajo na splošno stanje bolnika. Povprečni stroški zdravila so 110 rubljev;
    • Fenistil je gel, ki lajša rdečico, srbenje in pekoč občutek pri urtikariji in številnih oblikah dermatitisa in ekcemov, pikov žuželk. Lajša bolečino s hlajenjem kože. Povprečni stroški zdravila 350 rubljev.

    Skupina učinkovitih hormonskih zdravil vključuje:

    • Prednizolon - pripravek v obliki mazila za zunanjo uporabo odlično lajša zabuhlost in srbenje, pekoč občutek. Pogosto se predpisuje med kompleksno terapijo s splošnimi kožnimi in alergijskimi boleznimi nemakrobnega izvora. Kontraindicirano pri virusnih ali bakterijskih oblikah poškodb dermisov, občutljivosti na sestavine zdravila, nosečnicah in dojenju. Stroški zdravila so od 50 do 170 rubljev;
    • Advantan - pomaga pri lajšanju vnetja in pordelosti kože, lajša srbenje in pekoč občutek, vendar je kontraindiciran v primeru individualne nestrpnosti zdravila. Trajanje uporabe ni daljše od 14 dni. Stroški od 500 rubljev;
    • Akriderm Genta - krema je učinkovita za zaustavitev močnih vnetnih procesov na koži. Izogibajte se stiku z očmi in sluznicami. Tanek sloj nanesite na prizadeto območje kože 2 do 6-krat na dan. Stroški zdravila so od 200 rubljev;
    • Elokom je protivnetna in antipruritična sestava z izrazitim vazokonstriktornim učinkom, odlično lajša srbenje kože in edeme. Med laktacijo in nosečnostjo se predpisuje previdno. Povprečni stroški zdravila so 800 rubljev.

    Zdravljenje z ljudskimi metodami

    Dodatni ukrepi za boj proti urtikarijskim izpuščajem so lahko domača zdravila iz arzenala tradicionalne medicine..

    Decokcije zdravilnih rastlin

    Najučinkovitejše:

    • nasledstvo;
    • kamilica;
    • Hrastovo lubje;
    • koprive.

    Način priprave in uporabe:

    • Kozarec vrele vode prelijte z 2 žlici. l. zelišča;
    • Namočite približno 15 minut v vodni kopeli;
    • Obremenitev;
    • Nalijte v kopalno vodo;
    • Kopajte se 15–20 minut pred spanjem;
    • Potek zdravljenja je 12 dni.

    Priporočljivo je, da vsak dan na tešče vzamete žlico matičnega mlečka ali eno žličko čebeljega medu.

    Zelena sok

    Svež sok korenike in pecljev zelene krepi imunski sistem in pomaga očistiti kri od znotraj, odstranjuje alergene in toksine.

    Način priprave in uporabe:

    • Zmeljemo koren;
    • Iztisnite sok;
    • Vzame se 1 čajna žlička. 3-4 krat na dan pred glavnim obrokom;
    • Druga možnost je, da sok prelijemo s kozarcem vrele vode in uro kasneje popijemo 100 ml pred obroki..

    Olje šentjanževke

    Iz te rastline se pripravi olje za mazanje prizadetih območij..

    Način priprave in uporabe:

    • Suho travo zmeljemo v prah;
    • Nalijte eno žlico oljčnega olja;
    • Postavite na toplo mesto;
    • Vztrajati 12 dni;
    • Obremenitev;
    • Nalijte v posodo iz temnega stekla;
    • Kožo namažite pred umivanjem in po njem;
    • Potek zdravljenja je 10 dni.

    Rože

    Infuzija klaretne barve pomaga v najkrajšem možnem času znebiti simptomov urtikarije.

    Način priprave in uporabe:

    • V kozarcu vrele vode poparite žlico suhih surovin;
    • Zavijte in postavite na toplo mesto;
    • Pustite, da se kuha eno uro;
    • Vzemite decokcijo pred obroki 4-5 krat na dan, 50 ml.

    Zeliščna zbirka

    Način priprave in uporabe:

    • Zmešajte list melise, hmeljne storžke in korenike baldrijana;
    • Količina vsake sestavine je 20 g.;
    • Žlico zbirke poparimo v kozarcu vrele vode;
    • Vztrajajte 2 uri;
    • Vzemite 40 ml. trikrat na dan;
    • Potek zdravljenja je 10 dni;
    • In tudi takšno infuzijo lahko dodamo v zdravilne kopeli..

    Pelin

    Iz pelina je pripravljen zdravilni poparek.

    Način priprave in uporabe:

    • Eno žlico zelišča prelijte z vrelo vodo;
    • Vztrajajte pol ure v temnem prostoru;
    • Vzemite 150 ml trikrat na dan pred obroki.

    Orehovi listi

    Uživa se v obliki čaja, z njegovo pomočjo se izboljšajo presnovni procesi, poveča imuniteta.

    Recept:

    • Suhe liste prelijte z vrelo vodo s hitrostjo 1 žlica na 1 liter vode;
    • Vztrajajte deset minut.

    In lahko pripravite tudi decoction za losjone:

    • Pol žlice orehovih lupin, pomešanih z listi, prelijte s pol litra vode;
    • Vre 15 minut;
    • Pustite, da se kuha dve uri;
    • V končni juhi navlažite bombažno blazinico in nato obrišite težavno območje.

    Urtikarija med nosečnostjo in dojenjem

    Urtikarijo med nosečnostjo lahko povzročijo enaki razlogi in dejavniki kot pri drugih bolnikih. Čeprav nekateri zdravniki ugotavljajo, da jo lahko povzročijo tudi toksikoza in hormonske spremembe v telesu, toda večinoma gre za kronični potek patološkega procesa.

    Za sam plod urtikarija ne predstavlja potencialne nevarnosti, saj naravna zaščitna pregrada v obliki posteljice ovira alergene.

    Sama zdravila, zlasti antihistaminiki, ki se uporabljajo pri zdravljenju urtikarije pri nosečnicah, lahko škodujejo plodu.

    Zato potek zdravljenja izbere izključno lečeči zdravnik ob upoštevanju položaja ženske. Varne metode zdravljenja urtikarije pri nosečnici se imenujejo jemanje sorbentov in probiotikov, prav tako pa je vredno slediti dieti.

    Koliko časa traja zdravljenje urtikarije?

    Koliko časa traja pri urtikariji pri odraslih? To vprašanje zdravniki pogosto postavijo vsi bolniki, ki jim je postavljena ta diagnoza..

    Kot ugotavljajo zdravniki, imajo negativni simptomi pri odraslih urtikarijo in potek zdravljenja lahko traja do 6 tednov. Veliko je odvisno tudi od posameznih značilnosti organizma in od tega, kako hitro je bila bolezen diagnosticirana, je bilo predpisano zdravljenje.

    V tem primeru je brez pomena govoriti o tem, kako dolgo lahko urtikarija traja in se zdravi pri odrasli osebi. Kronična oblika urtikarije se bo občasno počutila z poslabšanji in izpuščaji po telesu..

    Preprečevanje urtikarije

    Preprečevanje urtikarije je celovit pristop.

    Vključuje številna preprosta in učinkovita pravila:

    • Najprej mora odrasla oseba popolnoma izključiti ali čim bolj zmanjšati stik z morebitnimi alergeni;
    • Pomembno je okrepiti lastno imunost - jemati vitamine, jesti dobro in jemati imunostimulante;
    • Odrasla oseba mora zavrniti uživanje alkohola in cigaret, upoštevati hipoalergeno prehrano za vse alergike;
    • Redno izvajajte terapije, ki zmanjšujejo pacientovo občutljivost na številne dražilne snovi;
    • Pravočasno zdravite vse bolezni prebavil.

    Podrobnejša priporočila in nasvete lahko da lečeči zdravnik.

    Priporočila za prehrano

    Z razvojem in potekom urtikarije je pomembna točka pri zdravljenju patološkega procesa ravno prilagoditev prehrane lastne prehrane.

    Tudi v odsotnosti alergije odraslih na določen izdelek v preteklosti je med poslabšanjem patološkega procesa reakcija telesa na celo najbolj običajen izdelek ali jed lahko nepredvidljiva.

    Glede prehrane odraslega je treba iz nje izključiti naslednja živila:

    • Mastne jedi, začinjene z začimbami, začinjeno in slano hrano;
    • Mastno meso in ribe, bogate juhe, pripravljene na njihovi osnovi;
    • Čokolada in izdelki, ki vsebujejo kakav v prahu;
    • Citrusi - pomaranče in limone, grenivke;
    • Sadje, razvrščeno kot rožnato, na primer breskev;
    • Rdeča zelenjava;
    • Konzervirana hrana;
    • Vse sladke gazirane pijače.

    Vsak odrasli bolnik se mora odpovedati zlorabi alkohola in tobaka..

    Celotno prehransko prehrano lahko sestavi samo nutricionist..

    Večina dietetične hrane mora vključevati naslednja živila:

    • Meso z malo maščobe je telečje in piščančje meso, puranje;
    • V prehrano se uvajajo tudi ribe, po možnosti njene morske sorte;
    • Kaša - oves in riž, biserni ječmen;
    • Namočen krompir;
    • Rastlinska olja - oljčno ali sončnično;
    • Mlečni izdelki z manj maščobe:
      • kefir z malo maščobe;
      • fermentirano pečeno mleko;
      • skuta;
      • jogurti;
    • Sorte zelenih jabolk;
    • Hruške;
    • Sveže kumare;
    • Squash in squash
    • Brokoli.

    Glavna stvar je uskladitev tega ali onega izdelka z zdravnikom, preden ga uvedemo v prehrano, ali pa natančno opazujemo reakcijo telesa.

    Ali se lahko koprivam ali tuširam za koprivnico??

    Ker je urtikarija pri odraslih ena od vrst alergijskih bolezni.

    Zdravniki ne izključujejo pojava stranskih, negativnih reakcij telesa pri kopanju.

    Še posebej, če ima pacient diagnozo negativne reakcije na vodo.

    A kot ugotavljajo alergologi in dermatologi, je odgovor na zastavljeno vprašanje, ali se je med urtikarijo mogoče kopati ali prhati, bolj pozitiven kot negativen..

    Stvar je v tem, da lahko zavrnitev rednih higienskih postopkov povzroči poslabšanje poteka urtikarije, pojav žarišč vnetja in okužbe. In zavrnitev zdravilnih kopeli z dodatkom zdravilnih decokcij in zelišč, zdravilnih raztopin je kršitev tehnike zdravljenja.

    Ocene

    Pregledi zdravil, ki se uporabljajo za urtikarijo:

    Alergijska urtikarija

    Alergijska urtikarija je alergijska kožna patologija, ki je lahko akutna ali (redkeje) kronična. Njeni simptomi so srbenje kože, pojav eritematoznih elementov, ki se dvignejo nad kožo, podobno kot izpuščaji, ki ostanejo po opeklini koprive - od tod tudi ime patologije. Diagnostika se opravi na podlagi pregleda bolnika, krvne preiskave, določanja ravni imunoglobulina E; možno je opraviti imunološke študije - alergijske teste za identifikacijo alergena. Zdravljenje alergijske urtikarije se izvaja z uporabo antihistaminikov, hipoalergijske diete, imunomodulatornih zdravil.

    ICD-10

    • Razlogi
    • Patogeneza
    • Razvrstitev
    • Simptomi alergijske urtikarije
    • Diagnostika
    • Zdravljenje alergijske urtikarije
    • Napoved in preprečevanje
    • Cene zdravljenja

    Splošne informacije

    Alergijska urtikarija (urtikarija) je kožna bolezen, ki se kaže z razvojem srbečice, eritematoznih izpuščajev in jo običajno sproži hrana ali druge alergije. Takšno stanje je izredno pogosto, glede na medicinsko statistiko je vsaj 10-20% svetovnega prebivalstva vsaj enkrat v življenju občutilo simptome te patologije. V veliki večini primerov je alergijska urtikarija akutna in po zdravljenju (včasih spontano) izgine, ne pušča sledi na koži ali sluznicah. Po mnenju nekaterih dermatologov bi morali kronično obliko bolezni vključiti v posebno nozološko skupino, saj jo povzročajo avtoimunski in dedni dejavniki. Poleg prave alergijske oblike obstaja še koncept "psevdoalergijske urtikarije", ki jo povzročajo različni fizični dejavniki.

    Alergijska urtikarija lahko prizadene človeka v kateri koli starosti, vendar je razširjenost otrok opažena pri starostni porazdelitvi bolnikov. To je posledica nezrelosti številnih imunoloških procesov, ki zlahka povzroča alergije na različne dejavnike. Kronična vrsta alergijske urtikarije se pogosto razvije pri odraslih ženskah - v tem primeru pogosto ni mogoče ugotoviti vzroka bolezni, zato jo pogosto imenujemo tudi idiopatska urtikarija. Ta patologija sama po sebi ne ogroža človeškega življenja, lahko pa jo zaplete angioedem ali anafilaktični šok. Ti pogoji zahtevajo nujno zdravniško pomoč, da rešijo bolnikovo življenje..

    Razlogi

    Vzroki, ki povzročajo kožne manifestacije, se med različnimi oblikami alergijske urtikarije razlikujejo. Običajno gre za reaginično vrsto preobčutljivosti (alergija tipa 1), ki jo posredujejo imunoglobulini tipa E. Alergeni pri tej vrsti alergijske urtikarije so sestavine hrane, cvetni prah, gospodinjski prah, nekatera zdravila in drugi dejavniki. V tem primeru so kožne manifestacije le eden od simptomov prehrambenih ali drugih alergij. V nekaterih primerih alergija tipa 2 lahko povzroči tudi takšne kožne motnje - to se zgodi predvsem pri transfuziji krvi. Intravensko dajanje nekaterih zdravil z razvojem imunske kompleksne reakcije nestrpnosti lahko povzroči tudi alergijsko urtikarijo.

    Opaziti je, da nekatere nalezljive bolezni, endokrine motnje, motnje psiho-čustvene sfere povečujejo verjetnost razvoja alergijske urtikarije. To še posebej velja za idiopatsko ali kronično obliko patologije. Patogeneza razvoja kožnih motenj je v tem primeru slabo raziskana, domnevajo se tako imunski kot neimunski mehanizmi aktivacije tkivnih bazofilcev kože. Zato se ob prisotnosti alergijske urtikarije nedoločene etiologije opravi popoln pregled bolnikovega telesa, da se ugotovijo latentne in kronične bolezni in motnje..

    Patogeneza

    Glavni vzrok kožnih motenj pri alergijski urtikariji je masivna degranulacija tkivnih bazofilcev (mastocitov). Zrnca teh celic vsebujejo histamin, heparin, levkotriene in številne druge biološko aktivne spojine, ki lahko bistveno spremenijo presnovne procese v tkivih. V bistvu vodijo do širjenja krvnih žil, povečajo prepustnost njihovih sten, povzročajo kopičenje tkivne tekočine, spodbujajo bolečinske receptorje kože, kar vodi v srbenje. V večini primerov so takšne reakcije z alergijsko urtikarijo lokalne narave in prizadenejo le določeno področje kože ali redkeje celotno površino telesa. Včasih pa lahko tako množično sproščanje aktivnih spojin povzroči splošne reakcije, kot sta anafilaktični šok in Quinckejev edem..

    Pri psevdoalergijski urtikariji je patogeneza v veliki meri podobna - pride do velike aktivacije tkivnih bazofilov kože s sproščanjem biološko aktivnih spojin. Vzroki in mehanizmi tega procesa pa so nekoliko drugačni - lahko gre za prirojeno ali pridobljeno nestabilnost membran mastocitov, njihov nenormalen odziv na različne fizične ali humoralne dejavnike. Poleg tega ima bolnik v številnih primerih psevdoalergijske urtikarije povečano občutljivost kožnih tkiv na histamin in druge sestavine bazofilnih zrnc. Zato lahko že rahlo sproščanje teh snovi privede do klinične slike urtikarije..

    Razvrstitev

    Kot smo že omenili, so vse oblike alergijske urtikarije razdeljene na dve vrsti - akutno in kronično. Meja med njima je precej samovoljna - domneva se, da pri akutni obliki izpuščaja in srbenja ne traja več kot 6 tednov, če pa bolnika dlje motijo, pa postavijo diagnozo kronične alergijske urtikarije.

    Poleg tega je pomembno razlikovati med resnično alergijsko urtikarijo in psevdoalergijo, pri kateri pride do aktivacije mastocitov brez sodelovanja imunskih mehanizmov. Obstaja veliko različic tega stanja - na primer naslednje se imenujejo mehanske vrste psevdoalergij:

    • Dermografsko urtikarijo (urtikarije dermografizem) povzroča preprost fizični pritisk na kožo (na primer šivi oblačil). V patogenezi dermografske urtikarije pogoj najpogosteje igrajo neimunski mehanizmi aktivacije mastocitov..
    • Hladna urtikarija - ta vrsta temperaturne urtikarije je v zadnjih letih pogostejša. Ugotovljeno je bilo, da se pri bolnikih s to patologijo med hlajenjem poveča raven nekaterih faktorjev trombocitov in zmanjša stabilnost membrane mastocitov. Glede na povečano občutljivost kožnih tkiv na histamin lahko to povzroči eritematozne izpuščaje in srbenje, tako z lokalno izpostavljenostjo mrazu kot z uporabo hladne hrane in pijače.
    • Vročinska urtikarija - to je precej redka varianta urtikarije. Tako kot pri urtikarialnem dermografizmu imajo tudi pri razvoju te vrste bolezni glavno vlogo neimunski mehanizmi aktivacije mastocitov - njihova degranulacija se pojavi s povišanjem temperature.
    • Sončna urtikarija (fotoalergija) - spodbujevalni dejavnik je sončna svetloba. Pri bolnikih s to vrsto urtikarije je povečana občutljivost kože na histamin, zato degranulacija celo majhnega števila mastocitov povzroči opazne motnje.
    • Vibracijska urtikarija je dokaj redka oblika, ki pogosto kaže znake poklicne bolezni (pri gradbenih delavcih, v proizvodnji). V tem primeru pride do degranulacije bazofilov zaradi mehaničnega tresenja tkiv..
    • Akvagena urtikarija - prej ni spadala med mehanske sorte urtikarije, v zadnjih letih pa se kaže, da je v tem primeru provokativni dejavnik fizični učinek curkov vode. Aktivacija kožnih mastocitov poteka z neimunskim mehanizmom in je precej šibka, vendar s povečano občutljivostjo tkiva na histamin to povzroči razvoj eritema in srbenja.

    Razvoj urtikarije lahko poleg mehanskih dejavnikov povzroči tudi neravnovesje holinergičnega avtonomnega živčnega sistema. To postane vzrok za razvoj tako imenovane holinergične urtikarije. Poleg eritematoznih izpuščajev in srbenja kože, značilnih za to patologijo, v tem primeru obstajajo tudi kršitve znojenja, uravnavanje temperature kože. To vrsto urtikarije pogosto izzovejo čustvene izkušnje osebe. Poleg tega je urtikarija pigmentna, ki ima značaj avtoimunske patologije, blizu te kožne bolezni. Z njim se v kožnih tkivih kopiči povečano število bazofilcev, ki jih je mogoče zlahka aktivirati iz različnih dejavnikov.

    Simptomi alergijske urtikarije

    Kljub ogromni raznolikosti urtikarije in dejavnikom, ki jo lahko povzročijo, so simptomi bolezni precej enolični in se razlikujejo le po resnosti. Ena prvih manifestacij je razvoj srbeče kože in pordelosti kože. Takšni pojavi so lahko lokalni in razširjeni, locirani so simetrično (s holinergičnim tipom psevdoalergijske urtikarije) ali, veliko pogosteje, asimetrično. Zelo hitro (od nekaj minut do nekaj ur) se na mestu pordelosti pojavijo mehurji različnih velikosti (0,2-5 cm), ki se lahko med seboj stopijo. Pomembna diagnostična značilnost alergijske urtikarije je nebolečnost mehurjev..

    V večini primerov se te kožne manifestacije rešijo v enem dnevu in ne puščajo sledi - pod pogojem, da ni večkratne izpostavljenosti provokativnemu dejavniku. Včasih se pri hudih oblikah alergijske urtikarije povečanje simptomov pojavi tako hitro, da se kožni izpuščaji razvijejo v angioedem. Vztrajnost kožnih manifestacij in razvoj novih izpuščajev kaže na nadaljevanje delovanja provokacijskega dejavnika, ki ima v tem primeru lahko endogeno naravo (kot pri idiopatski urtikariji).

    Diagnostika

    V klinični dermatologiji je opredelitev te bolezni narejena z uporabo velikega števila diagnostičnih tehnik zaradi velikega števila oblik patologije. Preiskava razkrije neboleče eritematozne izpuščaje, ki štrlijo nad površino kože in imajo različne velikosti in lokalizacijo. Diagnoza akutne oblike alergijske urtikarije, še posebej, če jo spremlja katera koli alergija, se postavi na podlagi bolnikove alergijske anamneze in določitve ravni imunoglobulina E. V krvi. Število eozinofilcev v krvi ni strogo diagnostično merilo za to stanje, zlasti pri akutni ali sporadični obliki, vendar z pri vztrajnih izpuščajih opazimo rahlo eozinofilijo. Alergijski testi lahko prepoznajo vir alergij in prilagodijo bolnikovo prehrano, da preprečijo nadaljnje napade bolezni.

    V primerih, ko izpuščaj ne izgine v enem dnevu v ozadju hipoalergične diete in izključitve izzivalnih fizičnih dejavnikov, je treba preučiti bezgavke, predpisati splošni in biokemični krvni test in opraviti študijo urina. Vse to bo omogočilo prepoznavanje patologije, ki je morda postala sprožilni dejavnik za razvoj alergijske urtikarije, ali pravočasno prepoznavanje psevdoalergijske oblike tega stanja. Enako je treba storiti, če ima bolnik zvišano telesno temperaturo - urtikarija sama po sebi ne povzroča hipertermije, vendar lahko nekatere nalezljive bolezni povzročijo oba simptoma.

    Vsaka od vrst psevdoalergijske urtikarije (dermografska, hladna, sončna itd.) Se diagnosticira z odmerjenim učinkom provokacijskega dejavnika. Za to uporabite dermograf, ledeno kocko, ultravijolično sevanje z različnimi valovnimi dolžinami in druge instrumente. Vrednotenje rezultatov, odvisno od vrste urtikarije, resnosti simptomov in drugih dejavnikov, se opravi po nekaj minutah ali urah, najdaljše obdobje je 48 ur. Pozitiven rezultat testa bo razvoj eritematoznih izpuščajev in srbenja kože na območju študije..

    Zdravljenje alergijske urtikarije

    Glavna povezava v terapiji je zmanjšanje učinka histamina na kožno tkivo - to lahko znatno zmanjša otekanje in srbenje. Da bi to naredili, moramo blokirati receptorje H1-histamina, kar dosežemo z uporabo antihistaminikov. Trenutno imajo prednost antihistaminiki druge (loratadin, cetirizin) in tretje generacije (levocetirizin). Ta zdravila so zelo učinkovita pri akutnih oblikah alergijske urtikarije, pa tudi pri dermografskih in sončnih psevdoalergijah. Vendar pa se pri kroničnih oblikah urtikarije in tipih z zapoznelim pojavom simptomov (nekatere vrste izpuščaja zaradi pritiska) učinkovitost antihistaminikov močno zmanjša.

    Za zdravljenje kroničnih oblik patologije, pa tudi za preprečevanje poslabšanj ponavljajoče se narave alergijske urtikarije, se uporabljajo zdravila-stabilizatorji bazofilnih membran (ketotifen fumarat) in kalcijevi antagonisti (nifedipin). Znatno povečajo prag za aktivacijo mastocitov in s tem ovirajo razvoj kožnih manifestacij. Če obstaja sum, da je razvoj bolezni posledica zmanjšanja aktivnosti imunskega sistema, so dodatno predpisana imunomodulatorna zdravila. Ko se odkrije sistemska patologija, ki jo spremlja alergijska urtikarija, se razvije režim zdravljenja.

    Hipoalergijska prehrana poleg predpisovanja zdravil igra pomembno vlogo pri zdravljenju tega stanja, da zmanjša obremenitev človeškega imunskega sistema. Poleg tega je treba po določitvi provokacijskega dejavnika (hrana ali fizična narava v primeru psevdoalergije) sprejeti ukrepe za njegovo izključitev iz bolnikovega življenja ali zmanjšanje vpliva na telo. V primerih, ko je alergijska urtikarija hitra in povzroči angioedem ali anafilaktični šok, so nujni nujni ukrepi za reševanje življenja (injekcije adrenalina in steroidov, hospitalizacija).

    Napoved in preprečevanje

    Napoved akutne urtikarije je v večini primerov ugodna - izpuščaj izgine v 24 urah, ne pušča sledi na koži. V odsotnosti ponavljajoče se izpostavljenosti dejavniku, ki povzroča, bolezen človeka nikoli več ne moti. Pri kroničnih oblikah alergijske urtikarije pa je prognoza v veliki meri odvisna od njene vrste, resnosti, izpolnjevanja pacientovih zahtev dermatologa ali alergologa in pravilnosti predpisanega zdravljenja. Takšne osebe se morajo vedno držati hipoalergene prehrane (iz prehrane izključiti jajca, čokolado, morske sadeže in številne druge izdelke). Nujno je treba ugotoviti vzrok kožne nepravilnosti, da bi čim bolj zmanjšali njen vpliv. Če je urtikarijo povzročila druga bolezen, je napoved v veliki meri odvisna od uspeha njenega zdravljenja.